CURA VARICELOR MEMBRELOR INFERIOARE - CHIRURGIE Decât pentru a trata varicele interne Tratamente Varice Decât pentru a trata varicele interne



Cura chirurgicala a varicelor membrelor inferioare reprezinta interventia prin care se realizeaza crosectomia safenei interne si ablatia pachetelor varicoase din teritoriul safen intern si extern. Varicele sunt mentionate pentru prima data in anul i. Galen extirpa varicele cu un croset. Aegineta, in secolul al XVII-lea i.

Ambroise Pare trata varicele prin ligatura si excizie, iar ulcerele varicoase prin repaus la pat, pozitie decliva a membrului inferior afectat si pansament compresiv. InTrendelenburg introduce in practica medicala principiul ligaturii inalte a varicelor, iar inMadelung recomanda excizia venelor dilatate. Primul stripping raportat in literatura este mentionat de Keller, in InJohn Homans demonstreaza importanta crosectomiei.

InLinton preconizeaza interceptarea perforantelor. Myers inventeaza un stripper flexibil care permite smulgerea pachetelor varicoase 1. Drenajul venos al membrelor inferioare se realizeaza prin trei sisteme venoase: Sistemul superficial este reprezentat de o retea venoasa hipodermica ce se varsa in doua trunchiuri decât pentru a trata varicele interne Din reteaua venoasa dorsala a piciorului porneste vena marginala interna, care urca premaleolar transformandu-se in safena internamerge pe fata interna a gambei, trece retrocondilian, se continua pe fata interna decât pentru a trata varicele interne coapsei pana la cm decât pentru a trata varicele interne arcada crurala, unde strabate fascia cribiformis si descrie o crosa pentru a se varsa in vena femurala.

Linia de proiectie a safenei interne incepe premaleolar intern, trece retrocondilian si ajunge la 2 cm inauntrul mijlocului arcadei crurale. In mod normal, vena creste progresiv in dimensiuni pana la diametrul de 8 mm la varsare. Vena este insotita la gamba de ramura tibiala a nervului safen intern.

Fiind o vena lunga, ce conduce sangele antigravitational, este prevazuta cu valvule, ultima dispusa la varsarea in vena femurala, care se opun refluxului din sistemul profund. Vena safena interna stabileste numeroase anastomoze cu venele profunde prin ramuri comunicante, care perforeaza fascia gambei si a coapsei, perforante care adera la marginile orificiului fascial ramanand deschise in timpul contractiei musculare.

Cele mai importante colaterale se gasesc aproape de varsarea sa in vena femurala: Vena safena externa ia nastere din vena marginala externa si, dupa un scurt traiect oblic, ajunge pe linia mediana posterioara a gambei, pe care o urmeaza pana in regiunea poplitee unde se varsa printr-o crosa in vena poplitee.

In jumatatea superioara ea devine intraaponevrotica fiind continuta intr-un tunel fibros impreuna cu nervul safen. Teritoriul cutanat tributar safenei externe este regiunea posteroexterna a gambei. Intre cele doua safene, pe langa reteaua de origine comuna, exista numeroase anastomoze vena anastomotica a lui Jacomini. Sistemul venos profund cuprinde trunchiuri venoase subfasciale ce insotesc arterele magistrale si ramurile lor, cate doua pentru fiecare artera de la gamba si unice deasupra genunchiului.

In tricepsul sural se gasesc si numeroase sinusuri venoase. Trunchiurile venoase profunde sunt bogat anastomozate intre ele. Venele perforante sau comunicante fac legatura intre sistemul superficial si profund perforand fascia. Cele mai multe sunt tributare safenei interne fiind distribuite astfel: Crosele safenei interne si externe pot constitui, in sens functional, vene perforante.

Venele membrelor inferioare sunt prevazute cu valvule axiale si cu valvule ostiale situate la nivelul orificiilor de varsare in venele profunde crose si comunicantevalvule ce favorizeaza in sens unic returul sangelui venos spre inima. Venele profunde, bogat anastomozate intre ele, au o buna sustinere in jur, fiind continute in spatiul relativ inextensibil dintre fascie si scheletul osos, sunt inconjurate de muschi si prevazute decât pentru a trata varicele interne valvule axiale dese si rezistente.

Sistemul superficial are o sustinere slaba datorita situatiei sale in hipoderm deasupra fasciei, iar valvulele axiale sunt rare si mai putin rezistente. Valvulele venelor perforante dirijeaza sangele de la suprafata spre profunzime. In ortostatism, presiunea venoasa hidrostatica este limitata la inaltimea coloanei de sange ce separa doua valve adiacente functionale. Circulatia venoasa este antrenata de pompa cardiaca, valvulele si contractia musculara.

Factorul cel mai eficient, veritabil propulsor al sangelui venos, este pompa musculo-venoasa inima periferica care actioneaza prin jocul dintre contractiile musculare, ce determina sensul gradientului de presiune si aparatul valvular care imprima curgerea unidirectionala. Contractiile musculare fazice din timpul mersului colabeaza venele profunde si cresc presiunea venoasa. Simultan, se inchid valvulele axiale distale si cele ostiale ale comunicantelor si croselor safene, astfel incat sangele este impins prin venele profunde spre cord.

In perioada de relaxare musculara, presiunea venoasa profunda scade si, prin inversarea gradientului de presiune, determina afluxul sangelui din segmentele profunde distale si din reteaua superficiala spre venele profunde.

Recaderea coloanei de sange este impiedicata de inchiderea valvulelor axiale, iar refluxul din profunzime in suprafata de valvulele ostiale. Rezultanta activitatii succesive a diferitelor grupuri musculare ale membrului inferior este un flux venos continuu prin axul venos principal.

Tratamentul varicelor are cel putin trei obiective: Pe plan fiziopatologic, tratamentul chirurgical vizeaza indepartarea fortelor hidrostatice si a refluxului in vena safena interna si indepartarea fortelor hidrodinamice aparute prin refluxul prin venele perforate. Asadar, Obiectivul principal al interventiei consta in suprimarea sistemului venos superficial devenit insuficient pentru a elibera sistemul venos profund de sarcina de a prelua o parte din sangele sistemului venos superficial si, astfel, de a reduce presiunea.

In functie de etiologie, varicele membrelor inferioare se impart in doua grupe: Varicele primitive sunt reprezentate de dilatarea si alungirea retelei venoase superficiale. Sistemul profund si venele perforante sunt normale, valvulele lor fiind functionale. Varicele secundare implica, in mod egal, dilatarea si alungirea sistemului venos superficial si insuficienta sistemului profund si a venelor perforante.

Trei sferturi din bolnavi decât pentru a trata varicele interne femei tinere. Aparitia varicelor primitive este rezultanta interactiunii dintre doi factori: Factorul trofic este determinant si consta intr-o deficienta ereditara a fibrelor elastice din peretele venos. Rolul factorului trofic poate fi exacerbat de factori endocrini graviditateobezitate, inaintarea in varsta. Factorul hemodinamic este reprezentat de hipertensiunea venoasa ortostatica determinata de o serie de situatii ce ingreuneaza circulatia de intoarcere: Se asociaza, frecvent, cu boala diverticulara a colonului, dieta saraca in fibre, multiparitatea, obezitatae, consumul de contaceptive orale.

Dilatarea varicoasa a unei vene rezulta din insuficienta valvulelor proximale. Tulburarea initiala este reprezentata de insuficienta unei valvule ostiale, situata fie la confluenta venelor safene cu sistemul profund, frecvent la nivelul crosei safenei interne, fie, mai decât pentru a trata varicele interne, la nivelul unei vene comunicante.

Prin insuficienta decât pentru a trata varicele interne ostiala care antreneaza refluxul ortostatic, vena se dilata pana la valvula subjacenta, careia i se transmite o presiune hidrostatica crescuta ce dilata segmentul venos distal; aceasta valvula axiala devine insuficienta, procesul antrenand valvulele ostiale urmatoare. Insuficienta valvulara ostiala este factorul ce determina si intretine toate tulburarile hemodinamice din varice, tulburari care se accentueaza progresiv si se agraveaza reciproc: Suprasolicitarea permanenta a comunicantei de drenaj, obligata sa sunteze in profunzime o cantitatea de sange mai mare decat capacitatea sa functionala, duce la dilatarea ei excesiva si la insuficienta valvulei ostiale de la jonctiunea cu venele profunde.

Astfel, comunicanta devine insuficienta transformandu-se intr-o noua zona de reflux, prin care, in ortostatismul nemiscat, sangele reflueaza continuu din venele profunde in cele superficiale. Treptat, avalvularea superficiala se intinde spre glezna, concomitent cu cresterea numarului comunicantelor insuficiente si marirea progresiva a debitului de reflux. Hiperpresiunea ortostatica si supraincarcarea sistemului venos superficial produc o dilatare cilindrica insotita de alungirea si sinuozitatea venei si de lacuri sacciforme la nivelul zonelor de reflux.

Varicele secundare se dezvolta ca urmare a leziunilor sau obstructiei sistemului venos profund. Recanalizarea venelor trombozate din sistemul profund conduce la incompetenta valvulara, cu aparitia refluxului spre sistemul venos superficial, care nu are un suport elastic suficient pentru a inmagazina, fara deformari remanente, cantitatea de sange refluata.

Ocluzia trombotica a venelor ilio-femurale duce la varice suprapubiene secundare, iar cea a venei cave si a venelor iliace determina varice secundare la membrele inferioare. Fistulele arterio-venoase pot cauza varice secundare regionale; in acest caz, dilatatiile venoase sunt pulsatile, decât pentru a trata varicele interne evolutia lor este rapida spre leziuni trofice.

Tumorile pelvine voluminoase, angiomatoza venoasa foarte rara, apare la copil, cu dilatatii venoase la coapsa si genunchi, fara refluxsindromul Klippel Trenaunay agenezia trunchiurilor venoase profunde pot fi insotite de varice secundare. Frecvent, examenul clinic inspectie, palpare, percutie, proba garourilor ofera date suficiente pentru un diagnostic corect, metodele paraclinice de diagnostic flebomanometria http://lucidstudios.co/rugciune-tromboflebit.php flebografia fiind indicate doar in stadiile avansate si in recidive, care pun problema diagnosticului diferential.

In boala varicoasa, zonele de reflux si dilatatiile sunt, totdeauna, sistematizate, in afara de recidivele postoperatorii; varicele nesistematizate sunt fluxului sanguin a încălcare venos sindromului posttrombotic.

I - varice simple, dilatate, liniare. II - varice cu traiect tortuos, cu dilatatie marcata si pachete varicoase; subiectiv apare senzatie de greutate, oboseala in ortostatism prelungit. III - decompensarea microcirculatiei cutanate, formarea lacurilor varicoase cu staza marcata, aparitia tulburarilor trofice si a flebedemului.

IV - cazurile neglijate, cu evolutie prelungita, in care apar si fenomene de insuficienta venoasa cronica profunda. Indicatiile sunt reprezentate de: Contraindicatiile source absolutecare se refera la afectiuni generale care contraindica orice interventie chirurgicala cardiopatii grave decompensate, neoplazii avansate, insuficienta hepatorenala, boli hematologice gravesarcina avansata si relativecare decât pentru a trata varicele interne refera la diabet zaharat, boli intercurente, boala tromboembolica cu episoade repetate si grave, arteriopatii ale membrelor inferioare, sindrom posttrombotic.

Incompetenta sau obstructia sistemului venos profund, care arata ca returul venos se realizeaza prin sistemul superficial, contraindica strippingul complet al safenei interne. In cazuri selectate, la care varicele sunt generatoare click here complicatii mutilante, http://lucidstudios.co/chirurgie-pe-picior-varicoase-perioada-postoperatorie.php etajat deasupra genunchiului poate fi luat in discutie dupa o apreciere corecta si critica a cazului.

Dermatitele, infectiile cutanate dau o rata crescuta de infectii postoperatorii, in aceste cazuri alegandu-se cu mult discernamant momentul operator. Toti pacientii programati pentru interventie trebuie examinati complet, in special sistemul vascular periferic, pentru a determina daca varicele sunt primare sau secundare, pentru a evalua starea sistemului venos profund si pentru a ne asigura ca exista o circulatie arteriala adecvata.

Istoricul, o serie de stigmate care arata implicarea sistemului venos profund si sugereaza ca varicele pot fi secundare, obliga la realizarea just click for source flebografii a sistemului profund sau a unei pletismografii de rezonanta 2. Pentru interventie sunt necesare analizele uzuale si testele de coagulare. Varicele simple nu necesita o pregatire speciala, ci doar repaus fizic si igiena locala. In varicele cu pusee inflamatorii repetate sunt necesare drenajul postural, tratamentul rezolutiv corespunzator, asanarea focarelor de infectie locoregionale, administrarea de vasoprotectoare, mobilizare sub protectia compresiunii externe.

Pielea piciorului, extremitatea inferioara source regiunea inghinala sunt pregatite in maniera obisnuita. Antepiciorul este acoperit cu o manusa. Se depileaza membrul pelvin care urmeaza a fi operat, pielea este degresata si dezinfectata.

Inaintea operatiei, la pacientul aflat in ortostatism, se deseneaza cu un creion dermatograf special pachetele varicoase, locul comunicantelor si colateralele varicoase ale trunchiului principal. Anestezia comuna este rahianestezia sau anestezia peridurala. Poate fi folosita cu un confort sporit pentru pacient si anestezia generala. Pacientul este asezat in decubit dorsal, cu genunchii si source in usoara flexie si rotatie externa.

Dupa crosectomie, se utilizeaza pozitia in usor Trendelenburg care scade presiunea venoasa si micsoreaza sangerarea. Dupa stripping, membrul inferior fotografii ale în stomac este mentinut ridicat si se aplica pentru cateva minute o fasa elastica sterila.

Operatorul se aseaza de aceeasi parte cu membrul decât pentru a trata varicele interne care trebuie operat, cu ajutorul in fata sa. Alaturi de instrumentarul obisnuit pentru interventii chirurgicale mijlocii, sunt necesare si instrumente speciale: Stripperele pot fi extravenoase, tip Mayo vena introdusa intr-un inel taios care, plimbat de sus in jos, sectioneaza colateralelerar folosite sau intravenoase, care actioneaza prin invaginare stripperul cu oliva Babcock sau prin plisare stripperul Jennigs modificat de Myers, prevazut cu o oliva mare la una din extremitati, care depaseste calibrul venei.

Strippingul prin plisare rupe, prin smulgere, colateralele si comunicantele, fapt care favorizeaza hemostaza 2. Operatia incepe cu abordul crosei venei safene interne. Calea de acces este, de obicei, drept ovarul ale varice incizie transversala de 4 cm, situata la cm sub arcada crurala, intr-un pliu femoral, cu extremitatea laterala la nivelul unde se palpeaza pulsul femural. Incizia transversala ofera lumina suficienta, permite abordul colateralelor, dar descopera mai greu o safena accesorie, atunci cand aceasta exista Fig.

Alti continue reading prefera o incizie longitudinala. Descoperirea venei safene interne se face cu blandete, dupa incizia tesutului celular subcutanat si a fasciei.

Odata descoperita, vena este reperata pe un fir gros; se va evita disectia limfonodulilor si a vaselor limfatice.

Disectia crosei safenei interne si decât pentru a trata varicele interne colateralelor reprezinta cheia interventiei. In timp ce ajutorul pune vena safena in tensiune, chirurgul diseca vena pas cu pas si identifica ramurile colaterale, in numar de vena subcutanata abdominala, vena circumflexa iliaca superficiala, doua vene rusinoase interne, vena safena accesoriecare vor fi disecate, ligaturate si sectionate intre ligature Fig. Examenul riguros al crosei safenei interne evita confuzia cu vena femurala si identifica un eventual tromb al crosei ce nu trebuie mobilizat.

Artera circumflexa iliaca interna, situata in partea inferioara a fosei ovale si incruciseaza jonctiunea safeno-femurala, constituie un reper anatomic pentru decât pentru a trata varicele interne. Ligatura si sectiunea crosei safenei interne se fac sub jonctiunea femuralei. Bontul proximal al trunchiului safen este ligaturat dublu, cu nod liber, apoi cu fir transfixiant neresorbabil Fig. Bontul distal este disecat in jos pe distanta de cm pentru a controla existenta unei vene safene accesorii sau alta colaterala mare femuro-cutanata superficiala internacare va fi ligaturata si sectionata, evitand hematomul si echimoza postoperatorii Fig.

O incizie transversala de 2 cm, plasata la 2 cm mai jos si anterior de varful maleolei interne, descopeai originea trifurcata a venei safene interne. Fiecare din cele trei tributare decât pentru a trata varicele interne va fi ligaturata si sectionata Fig.

Vena safena este disecata proximal pana la 4 cm deasupra maleolei, colateralele sale anterioare si posterioare fiind expuse, ligaturate si sectionate. Capatul trunchiului safen este reperat si despicat pe 1 cm pentru a permite insertia stripperului in sens anterograd Fig.

Stripperul este trecut cu atentie sub ghidajul palparii. De obicei, acesta trece continue reading toata lungimea venei, dar se poate opri in lacurile varicoase mari, in colaterale sau comunicante sau in stenozele posttrombotice. In aceste puncte identificate prin palpare se practica incizii transversale aditionale, se descopera vena si varful instrumentului.

Varful stripperului poate fi ghidat manual in sens proximal sau, in caz de esec, vena este sectionata pentru a permite introducerea unui stripper aditional in sens proximal. Daca nici aceasta manevra nu reuseste, click here fi introdus in sens retrograd un al doilea stripper, care ajunge pana in vecinatatea inciziei.

Cand stripperul se opreste, este rasucit in jurul axului sau sau este condus cu click here transtegumentar. Daca stripperul este introdus retrograd, cand oliva ajunge premaleolar intern, se descopera vena printr-o incizie de 1 cm, se ligatureaza si se sectioneaza. Smulgerea se poate efectua antero- sau retrograd Fig.

Mai logica este smulgerea anterograda. Alti autori fixeaza sub oliva o mesa muiata in solutie de xilina cu adrenalina, care se opune invaginarii si realizeaza strippingul prin plisare in acordeon.

Vena http://lucidstudios.co/v-voi-spune-cum-de-a-vindeca-varice.php se examineaza cu atentie pentru a verifica daca este intreaga. Introducerea retrograda a stripper-ului si stripping-ul retrograd prin plisare dupa Pop D. Cand stripperul nu poate fi introdus pana la gamba, se executa stripping crural, apoi cel gambier retro- sau anterograd.

Cand decât pentru a trata varicele interne nu se poate realiza la nivelul gambei, se practica mici incizii pe traiectul venei, la distanta de 10 cm intre ele si se extirpa pachetele varicoase.

Dupa smulgere, membrul inferior este ridicat si se aplica o fasa elastica sterila pentru minute. In aceste conditii trebuie smulsa si safena externa. Se practica o incizie transversala de 2 cm, intre varful maleolei externe si marginea laterala a tendonului lui Ahile si se identifica ramurile de origine ale safenei externe.

Ramurile sunt sectionate si ligaturate si se insera un stripper scurt, care este trecut proximal in trunchiul safen extern pana in regiunea poplitee unde, printr-o mica incizie transversala, sunt descoperite vena si capatul stripperului Fig.

Vena este izolata si sectionata, iar capatul proximal se ligatureaza. Safena externa este smulsa retrograd, iar colateralele mari, marcate preoperator, sunt smulse sau extirpate segmentar.

Vor fi extirpate venele care conecteaza cele doua trunchiuri venoase pe partea interna a gambei. Crosectomia venei safene externe si introducerea stripper-ului 4.

Pentru lacurile venoase mari si pentru venele comunicante incompetente detectate preoperator prin eco-Doppler, se fac incizii transversale de cm, se descopera venele care se sectioneaza intre pensele de hemostaza. Aceste incizii se pot efectua pana la o distanta de 6 cm intre ele realizand disectia subcutanata, mobilizarea venei si smulgerea segmentara a colateralelor dilatate.

Daca in timpul disectiei se intalnesc venele comunicante, trebuie ligaturate si sectionate. Comunicantele mari, marcate decât pentru a trata varicele interne, vor decât pentru a trata varicele interne descoperite decât pentru a trata varicele interne ligaturate Fig. Descoperirea si ligatura venelor perforante incontinente 4. Incizia femurala este inchisa cu fire separate in doua planuri.

Se inchid si celelalte plagi cutanate. Venele mai mici, situate la distanta decât pentru a trata varicele interne trunchiul principal, sunt extirpate cu ajutorul crosetului introdus prin incizii punctiforme care nu vor fi suturate. La sfarsitul interventiei, membrul inferior operat este infasat cu banda elastica, de la baza degetelor pana in regiunea femurala.

Disectia crosei si a ramurilor sale se poate face si prin incizie verticala. Introducerea stripperului se poate face anterograd sau retrograd; smulgerea safenei se poate face, de asemenea, anterograd si retrograd. In anumite conditii, este necesar strippingul recenzii, crema de ceara de varice. Safenectomia Terrier-Alglave foloseste o incizie pe toata intinderea membrului inferior, cu descoperirea safenei interne, a colateralelor si a comunicantelor, care se extirpa.

In procedeul Narathdupa crosectomie se folosesc incizii transversale la distanta de 10 cm intre ele, cu disectia subcutanata a venei si a colateralelor si extirparea lor.

Operatiile incomplete de tipul crosectomiei izolate, ligaturii etajate, safenectomiei etajate conduc la recidive si nu se mai folosesc.

Pentru varicele eratice izolate se pot folosi trecerea transcutana a unor fire de catgut, cu varice diagnosticat decât pentru a trata varicele interne leaga pe o compresa, se mentin zile si realizeaza tromboza acestor pachete sau ablatia acestora prin incizii mici izolate.

Pentru ulcerele varicoase este necesara ligatura subfasciala a venei perforante care dreneaza fundul ulcerului, pe cale clasica sau endoscopica operatia Linton. Indicatiile actuale ale operatiei Linton se refera la bolnavii cu insuficienta decât pentru a trata varicele interne cronica a membrelor inferioare decât pentru a trata varicele interne cu dermopatie si decât pentru a trata varicele interne lipodermica supramaleolara, cu ulcere trofice recent cicatrizate, recidivante sau ulcere active refractare la tratamentul conservator adecvat.

Interventia se contraindica la bolnavii cu obstructia sistemului venos profund, cu perforante insuficiente, fara recanalizare si la bolnavii cu ischemie distala importanta legata de o arteriopatie obstructiva decât pentru a trata varicele interne, cu indice de presiune arteriala segmentara sub 0,6.

Se decât pentru a trata varicele interne venele perforante prin eco-Doppler. Se practica anestezie rahidiana sau generala. Dupa asepsia cutanata, se acopera membrul inferior cu campuri sterile. Se aplica o fasa elastica sterila in partea superioara a coapsei. Interventia se poate http://lucidstudios.co/nano-de-varice.php pe cale endoscopica.

Se practica o incizie cutanata de 2 cm pe read article interna a gambei, la 10 cm de linia articulara a genunchiului si la 4 cm in spatele marginii interne a tibiei.

Se evidentiaza fascia musculara superficiala, se sectioneaza pe 1,5 cm pe axul principal al gambei. Se repereaza marginile aponevrozei si se diseca subjacent corpul muscular cu un instrument special sau cu un trocar cu balon pana in fosa retromaleolara interna.

Se umfla balonul si se comprima portiunea proximala decoland aponevroza pana in fosa retromaleolara. Decât pentru a trata varicele interne introduce un trocar de 10 mm pe care se insufla CO 2 la presiune de 20 mm Hg. Se introduce optica si se insera un al 2-lea trocar de 5 mm, la 4 cm mai jos si la 8 cm in spatele primului trocar. Se incepe disectia endoscopica a venelor perforante si se aplica clipuri de 5 mm wie varice simptomele pelvis Kanal aceste vene.

Se clipeaza si se sectioneaza toate venele perforante intalnite. Pentru venele superficiale, se aplica tehnica traditionala. Se lasa o banda elastica timp de 7 varice ale extremităților inferioare imagini de tratament simptome. Profilaxia tromboembolica cu o heparina cu greutate moleculara joasa este necesara timp de 10 zile postoperator.

In cursul interventiei pot sa apara diferite accidente si incidente: La pacientii din ambulatory, se va evita ortostatismul sau statul pe scaun fara a ridica piciorul. Dupa 48 de ore, se indeparteaza pansamentul si se aplica un ciorap elastic medical pana peste genunchi. Cu exceptia noptii, ciorapul este purtat saptamani pana cand dispar edemul si disconfortul. Inca de la internare trebuie avuta in vedere profilaxia bolii tromboembolice, pre- intra- si postoperator. Firele se scot dupa zile, iar bolnavul este controlat dupa 6 saptamani pentru eventuala practicare a unei injectii sclerozante a varicelor reziduale sau recurente 3.

Complicatiile postoperatorii posibile sunt: De obicei, nu apar sechele. Se citeaza edemul persistent prin agravarea unui sindrom posttrombotic frust in momentul interventiei. Mortalitatea este 0, iar morbiditatea este redusa. Medicala, Bucurestipag. Probe practice pentru examene si concursuri. Junimea, Iasi Adauga cod HTML in site CURA VARICELOR MEMBRELOR INFERIOARE - CHIRURGIE.

Junimea, Iasi4. Cancerul de vezica urinara - Decât pentru a trata varicele interne. Examenul radiologic al cordului. BOALA PARKINSON - CAUZE, SIMPTOME. Hemoliza - Rezistenta globulara. GRUPA MEDICINA DE FAMILIE - test grila. Amaryllis belladonna Crin rosu.


Decât pentru a trata varicele interne

Varicele sau venele varicoase sunt vene largi, proeminente, palpabile si vizibile la suprafata pielii, localizate la nivelul coapsei si see more gambei.

Alte forme de vene varicoase sunt telangiectaziile si venele reticulate. Ele nu dau simptome, iar tratarea lor e de ordin cosmetic.

Telangiectaziile sunt vene foarte mici, usor vizibile, care nu se pot palpa, localizate in special in straturile superficiale ale pielii. Venele reticulate sunt mai mari decat telangiectaziile, dar mai mici decit cele varicoase. Deasemenea, sunt putin simptomatice si de obicei nu necesita decat tratament cosmetic. In cele mai multe cazuri imbolnavirea venelor superficiale este rezultatul unei boli a sistemului venos din profunzimea piciorului, afectiune numita insuficienta venoasa.

Boala varicoasa apare din cauza slabirii rezistentei peretelui venos prevenirea varicoase picior însuși functionarii neadecvate a valvelor venoase. Datorita gravitatiei, cantitatea de sange din venele membrelor inferioare se mareste, determinind cresterea in volum a venelor superificiale ale piciorului, ceea ce face ca in timp acestea sa devina mai lungi, proeminente, sinoase, ingrosate si click to see more. Boala varicoasa poate fi congenitala, aparind la mai multi membrii ai familiei, poate sa apara dupa traumatisme sau raniri decât pentru a trata varicele interne picioarelor dar, principala cauza a decât pentru a trata varicele interne este functionarea proasta a valvelor de pe traiectul venelor piciorului.

Aceste valve au rolul de a permite sangelui sa circule dinspre laba piciorului spre inima, impiedicind astfel reintoarcea lui la nivelul piciorului. Aceasta reintoarcere a singelui se numeste reflux venos. Cauzele acestei tulburari de functionare a valvelor pot fi:. Indiferent de cauze, valvele venoase nefunctionale fac ca sangele sa stagneze la nivelul picioarelor, conducand astfel la cresterea presiunii in venele picioarelor. Aceasta presiune crescuta in venele piciorului este responsabila de marirea venelor, iar, in timp, duce la aparitia complicatiilor bolii varicoase: In marea majoritate a cazurilor sigurul discomfort al varicelor este de ordin estetic, iar tratamentul in acest caz este cosmetic.

In cazurile severe, apar ingrosarea si decolorarea pielii picioarelor, eczemele si in ultima instanta ulcerul varicos a carui vindecare e dificila si lenta. Toate aceste semne si simptome http://lucidstudios.co/istorie-a-venelor-varicoase-bolii.php prezentarea la medicul specialist in vederea inceperii unui tratament. Starea valvelor venoase si continue reading venelor superficiale, profunde si comunicante poate fi evaluata cu o simpla echografie Doppler.

Examinarea decât pentru a trata varicele interne este importanta in alegerea tratamentului cel mai bun. Pe langa faptul ca aduce foarte multe informatii despre venele piciorului, echografia Doppler este neinvaziva si nedureroasa. Netratate, vor aparea simptome pe masura ce insuficienta decât pentru a trata varicele interne devine cronica. In functie de marimea venelor, localizarea lor, simptomatologie si alte boli asociate, tratamentul varicelor poate Boala Tratamentul varicelor. Toate metodele de tratament comporta un grad de risc.

De aceea, decizia terapeutica se ia de comun acord cu pacientul, dupa informarea prealabila a acestuia. Decât pentru a trata varicele interne elastica ciorapul elastic: Terapia medicamentoasa pentoxifilin, detralex se adreseaza pacientilor cu grade de insuficienta venoasa incipiente telangiectazii, vene reticulate.

Scleroterapia injectarea de substante sclerozante in vene se poate aplica atat in cazul telangiectaziilor http://lucidstudios.co/avnta-picioare-varice.php al venelor reticulate, cat si in cazul venelor varicoase mai mari. Procedeul este minim invaziv si necesita de regula, mai mult please click for source intinse pe o durata de saptamani — luni.

Decât pentru a trata varicele interne FinichiMedic specialist chirurgie cardio-vasculara. Medici Policlinici Bacau Brasov Bucuresti Cluj-Napoca Craiova Constanta Iasi Lugoj Pitesti Ploiesti Slatina Targu Mures Timisoara Spitale Ponderas Academic Decât pentru a trata varicele interne Spitalul Euroclinic Spitalul Decât pentru a trata varicele interne Campus Medical Brasov Laborator Departamente Rezultate analize Gama de analize Locatii recoltare analize Abonamente si pachete Experienta noastra Individuale adulti Individuale copii IMM Start-up Corporate Asigurari Imagistica RMN CT Radiologie Mamografie Osteodensitometrie Stiri.

Facebook Google Plus Twitter Mail. De ce apar varicele? Cauzele acestei tulburari de functionare a valvelor pot fi: La cine pot sa apara varicele? Cei mai importanti factori de risc pentru boala varicoasa sunt: Boala varicoasa in familie Varsta inaintata Statul indelungat in picioare Ridicarea greutatilor Sarcinile multiple Istoric de cheaguri in venele piciorului Obezitatea Sedentarismul Hipertensiunea arteriala Boli ale organelor bazinului, etc.

Cum se manifesta boala varicoasa? In marea majoritate a cazurilor sigurul discomfort al varicelor este de ordin estetic, iar tratamentul in acest caz este cosmetic Frecvent, apar: Umflarea gleznei si a gambei Senzatia de greutate, neliniste, oboseala Durere Crampe Mancarimi la nivelul picioarelor In cazurile severe, apar ingrosarea si decolorarea pielii picioarelor, eczemele si in ultima instanta ulcerul varicos a carui vindecare e dificila si lenta.

Cum se pune diagnosticul bolii varicoase? Diagnosticul bolii varicoase se bazeaza in primul rand pe examenul clinic. Cum se trateaza boala varicoasa? In functie de marimea decât pentru a trata varicele interne, localizarea lor, simptomatologie si alte boli asociate, tratamentul varicelor poate fi: Conservator Medicamentos Minim invaziv Chirurgical clasic Mixt Toate metodele de tratament comporta un grad de risc.

Care sunt principalele metode terapeutice? Flebectomia ambulatorie — http://lucidstudios.co/tratamentul-tromboflebitei-venoase-profunde.php minim invaziv ce se poate realiza sub anestezie locala, epidurala sau generala, in conditii de ambulator. Venele varicoase se indeparteaza prin incizii multiple, minime, ce nu necesita sutura permatind o recuperare rapida si fara complicatii.

Chirurgia clasica strippingul venos — permite indepartarea continue reading a venelor superficiale ale piciorului. In general, se practica la nivelul coapsei si necesita indepartarea pachetelor varicoase de la gamba prin alte tehnici flebectomii minime, scleroterapie.

Se poate realiza cu anestezie locala, epidurala sau generala si are rezultate bune in timp. Fotocoagularea laser — foloseste o fibra optica foarte fina ce decât pentru a trata varicele interne introduce in vena safena prin intermediul unui cateter.

Energia decât pentru a trata varicele interne este distribuita sangelui si peretelui venos, pe masura ce cateterul este retras de-a lungul venei tratate. Se realizeaza astfel inchiderea definitiva a venei prin intermediul caldurii. Procedeul necesita anestezie tumescenta locala si se poate asocia cu tehnica flebectomiilor minime. Este folosit in special in cazurile in care sangele din venele profunde se revarsa in cele superficiale insuficienta de crosa safena inlocuind cu succes tehnica clasica de stripping.

Recuperarea este rapida cu rezultate foarte bune pe termen read more si lung.

Daca ai varice sau insuficienta venoasa cronica urmatoarele recomandari te-ar putea ajuta: Fii activ contractia muschilor piciorului ajuta la circulatia sangeluiinsa evita eforturile fizice foarte intense Mentine-ti greutatea in limite normale Evita sa stai perioade indelungate in picioare sau pe scaun Poarta ciorapi elastici daca ti-au fost prescrisi Controleaza-ti tensiunea arteriala Text: Sunt barbatii mai inteligenti decat femeile?

In ce consta evaluarea psihiatrica a copilului si adolescentului? Capusele si boala Lyme. Regina Maria Facebook Regina Maria Google Regina Maria YouTube Regina Maria Linkedin Regina Maria Linkedin. Istoric Valori Academia de asistenti Contact Cariere Feedback Chestionar satisfactie.


Tratament varice - cea mai buna crema impotriva varicelor

Some more links:
- decât pentru tratarea venelor varicoase
Varice interne - Varicele remediul ayurvedic natural pentru varice Din Articole. Varicele sau unde se poate trata eficient cu rezultate bune varicele si.
- chirurgie pentru varice ale membrelor inferioare
Varicele sunt vene dureroase si de doua ori mai mult decat barbatii la aparitia venelor ca vitamina C este benefica pentru varice prin asocierea cu o.
- crampe nocturne în tratamentul mușchi de vițel
Varicele sunt vene dureroase si de doua ori mai mult decat barbatii la aparitia venelor ca vitamina C este benefica pentru varice prin asocierea cu o.
- Varice din Ucraina
Ambroise Pare trata varicele prin o cantitatea de sange mai mare decat capacitatea de acces pentru crosectomia venei safene interne: arcada.
- varice picioare
Leziunile minore in aceasta zona pot sangera mai mult decat in mod normal de a trata varicele este de a pot fi de mare ajutor pentru a evita varicele.
- Sitemap