Tromboza si flebite simptome

Asistent a Medical a. LUCRARE DE LICEN T A. Notiuni de anatomie si fiziologie a apendicelui vermiform. Forme clinice dupa gravitate. Forme tromboza si flebite simptome dupa situatie topografica. Avantajele si dezavantajele apendicectomiei laparoscopice. Materiale si metoda de lucru. Plan de ingrijire preoperator. Plan de ingrijire postoperator.

Tromboza si flebite simptome medicamentatiei medicamente utilizate. Am abordat aceasta tema deoarece in zilele noastre leziunile inflamatorii ale apendicelui, manifestate sub variate aspecte de evolutie acuta sau cronica, reprezinta azi una din cele mai frecvente cauze de suferinta abdominala fiind considerata urgenta chirurgicala abdominala in copilarie, adolescenta si la adultul tanar, fapt ce ma determinat sa imi tromboza si flebite simptome aceasta teme de studiu si pentru instruirea mea profesionala.

Dealungul acestei teme am ingrijit bolnavi operati de aceasta afectiune si ca pe viitor doresc sa lucrez in aceasta sectie. Consider ca este o tema tromboza si flebite simptome, avand bibliografie vasta pe care am studiat-o, iar cunostintele teoretice le-am putut completa cu cele practice.

Am ales un numar de 10 de pacienti pentru studiul practic, la care am avut acces la foile de observatie, la buletinele de analize si am participat la examinarea lor.

Pe baza acestor date si din interviul cu pacientii si apartinatorii acestora, am putut realiza o analiza statistica privind incidenta bolii ca: NO T IUNI DE ANATOMIE SI FIZIOLOGIE. Apendicele vermiform uman este considerat adesea ca un organ vestigial, fara functie cunoscuta.

De fapt este prezent la om, la maimutele antropoide si la iepuri. La fat si nou-nascut apendicele prelungeste distal cecul, asemanandu-se cu o piramida; doar dupa cativa ani cecul devine sacular, dar cu apendicele in varf. Cresterea in continuare inegala a cecului determina situarea postero-mediala a apendicelui la cm sub valva ileo-cecala, in pozitia sa definitiva, pe cand baza apendicelui se gaseste la click to see more celor trei tenii cecale, iar restul apendicelui poate fi orientat in orice directie.

Lungimea apendicelui este variabila, cu media de cm la adult, dar cu extreme de cm. Diametrul exterior este de mm iar al canalului interior de mm. Lumenul apendicular este inegal si comunica cu cecul in mod normal, prin ostiumul apendicular, prevazut cu un tromboza si flebite simptome mucos, valvula Gerlach. Structura peretelui apendicular este asemanatoare cu a cecului. Numarul foliculilor limfoizi creste treptat pana la aproximativsituatie prezenta la ani.

Ulterior cu varsta numarul foliculilor limfoizi se reduce. Lumenul apendicular contine mucus clar secretat de glandele sale si uneori fecale aduse de undele antiperistaltice de la cec; normal continutul apendicelui dreneaza spre cec. Irigatia peretelui apendicular este asigurata de o mica artera apendiculara, care provine din artera ileo-ceco-apendiculara, ramura terminala a arterei mezenterice superioare.

Artera apendiculara se gaseste in mezoui apendicelui. Venele apendicelui dreneaza spre vena mezenterica superioara. Drenajul limfei tromboza si flebite simptome face spre ganglionii duodeno-pancreatici conexiuni evidentiate de profesorul timisorean Dan Berceanu sau ovarului. Topografia apendicelui este variabila in cavitatea tromboza si flebite simptome, fiind dependenta in ceea ce priveste baza sa de situatia cecului.

Apendicele are probabil rol in maturarea limfocitelor si in productia de imunoglobuline. Apendicele este deci util in anumite situatii; nu este insa un organ indispensabil si prezenta sa este chiar foarte periculoasa cand este inflamat.

Termenul de apendicita a fost propus de R. Fitz, care a sustinut ideea de apendicectomie articol publicat in Apendicita acuta este denumita boala tineretii, deoarece survine cu precadere intre ani, perioada de maxima dezvoltare a aparatului limfatic si a bolilor infectioase.

Este mai frecvent intalnita la populatia cu alimentatie predominant camata sau exclusiv vegetala. Poate fi prezenta si la batrani sau adulti, dar are o frecventa foarte redusa la nounascuti si sugari. Nu are predispozitie rasiala. Frecventa pe sexe este considerata egala cel putin in ceea ce priveste numarul de apendicectomii. Cauza determinanta a apendicitei acute und plasture de ulcere venoase hatte infectia microbiana teoria infectioasa a lui Aschoff.

De la nivelul foliculilor limfatici, infectia se propaga in toate straturile si in formele complicate depaseste peretele apendicelui. Escherichia Coli este prezenta aproape constant, asociata uneori cu streptococ, stafilococ sau anaerobi Clostridium perfringens si Baccilus funduliformis. Mai ales la tinerii sub 15 ani apendicita acuta poate fi cauzata de agentii infectiosi. Microbii provin din lumenul apendicelui, strabat mucoasa lezata si infecteaza peretele.

Acestia favorizeaza prin staza realizata in apendice proliferarea germenilor. Probabil coprolitii si corpii straini au si un efect direct mecanic iritant asupra mucoasei. Uneori enterocolitele, click here determina inflamatia intregului intestin, dar se vindea rapid la nivelul intestinului, determina prin edemul mucoasei si exacerbarea dezvoltarii microbilor din lumenul apendicelui, o apendicita acuta.

Leziunile mucoasei ulceratii, edem reprezinta porti de patrundere ale germenilor read more foliculii limfatici. Microbii ajung la apendice pe cale sangvina de la un focar de infectie.

Aceasta ipoteza este valabila mai ales la copii dupa bolile infectioase. Infectia se poate produce si de la focare din apropiere, situatie care survine mai frecvent la femeile cu anexite. Factorii vasculari de tip ischemic ca si cudura mezoului sau tromboza arterei apendiculare, favorizeaza dezvoltarea infectiei. Printre alte etiologii, se cunosc apendicite acute determinate de corpi straini inghititi publicate cazuri in ultimii ani.

Citomegalovirusul este citat in etiologie la bolnavii cu SIDA. Este comunicat si un caz cu debut dupa colonoscopie. La copii s-a descris tromboza si flebite simptome o apendicopatie oxiurica Aschoff determinata de prezenta parazitilor intestinali la acest nivel. Obstructia segmentara a lumenului apendicelui determina acumularea de mucus in interior. Concomitent creste proportional presiunea intraluminala. Germenii virulenti prolifereaza si transforma mucusul in puroi.

Acumularea secretilor si cresterea presiunilor in apendicele inextensibil jeneaza drenajul limfatic si venos cu aparitia edemului; ulterior afecteaza si circulatia arteriala cu instalarea ischemiei parietale, urmata de gangrena parcelara si perforatie, dupa ce presiunea depaseste cm apa Presiunea si inflamatia irita terminatiile nervoase din peretele apendicelui.

Influxul se transmite pe caile viscerale care nu localizeaza exact durerea. Astfel se explica durerea difuza, epigastrica sau periombilicala resimtita de multi bolnavi la debutul bolii. Cand procesul septic depaseste seroasa apendiculara si, prin contact apendicele irita peritoneul parietal, durerea devine intensa si localizata exact in functie de topografia organului. Astfel in faza de stare a tromboza si flebite simptome durerea are, de tromboza si flebite simptome, sediul sau maximum de intensitate in fosa iliaca dreapta.

Iritatia peritoneului determina aparare si apoi contractura musculara. Compromiterea vascularizatiei apendicelui prin tromboze este urmata de aparitia unor zone ischemice cu infarctizari si necroze. Perforatia apendicelui survine prin detasarea unei zone necrozate de obicei de pe marginea antimezenterica. Germenii microbieni patrund in cavitatea peritoneala. In peritonitele tromboza si flebite simptome secundare durerea se extinde si cuprinde intreg abdomenul.

Febra, tahicardia si cresterea numarului de leucocite se explica prin actiunea toxinelor bacteriene si rezorbtia tesuturilor necrozate. Inflamatiile peretelui apendicular se clasifica in forme endogene localizate la nivelul apendicelui si exogene depasesc peretele. Formele endogene sunt in ordinea gravitatii, urmatoarele trei: Microscopic, se constata un infiltrat leucocitar si hipertrofia foliculilor limfatici cu invadare de catre polinucleare.

Mezoapendicele foarte infiltrat este friabil. Seroasa este acoperita de false membrane de fibrina. Mucoasa prezinta ulceratii si necroze. Marele epiploon, ileonul si cecul se pot acola prin fibrina la apendice si determina formarea unui bloc.

La microscopie se gasesc in peretele apendicelui abcese miliare si infiltrate masive cu polinucleare, unele tromboze vasculare si hemoragii interstitiale. Apendicita acuta flegmonoasa microscopic. Apendicele este tumefiat, cu abcese si zone de necroza a peretelui. La nivelul mucoasei se constata ulceratii intinse. Seroasa este acoperita cu false membrane de fibrina. Vasele apendiculare sunt trombozate.

Germenii obisnuiti sunt cei anaerobi, in peritoneu gasindu-se un revarsat abundent purulent, fetid si hiperseptic. In situatia in care lumenul apendicelui este obliterat la baza prin coproliti sau edem, portiunea distala săptămâni violarea sanguin fluxului 34 apendicelui va fi plina de secretie sero-purulenta sub presiune, formand empiemul apendicular.

Formele exogene se caracterizeaza prin propagarea infectiei in afara apendicelui. Diseminarea germenilor in peritoneu se face pe caile limfatice, prin difuziunea transparietala sau prin perforatii check this out macroscopic.

Perforatia apendiculara rezulta din eliminarea unei placi de necroza. Se realizeaza o zona de efractie parietala cu margini sfacelate. Revarsatul purulent fetid, insotit uneori chiar de gaz sub presiune este prezent in cavitatea peritoneala.

Perforatiile survin in fazele de apendicita acuta flegmonoasa sau gangrenoasa. Revarsarea rapida a germenilor in cavitatea peritoneala tromboza si flebite simptome o peritonita acuta secundara, difuza.

Daca evolutia a fost mai lenta, atunci acolarea progresiva a anselor intestinale si tromboza si flebite simptome marelui Analizele de ulcere trofice la apendice prin exsudatul fibrinos determina aderente, initial tromboza si flebite simptome, apoi stranse, greu de disociat.

Rezulta o peritonita localizata bloc apendicular. Dar este posibila o dehiscenta a organelor aglutinate si evolutia spre o peritonita secundar generalizata in doi tromboza si flebite simptome trei timpi.

Tabloul clinic al apendicitei acute este diferit, in functie de sediul topografic al organului, de stadiul evolutiv, de teren si de varsta bolnavului. Descriem initial forma cea mai frecvent intalnita. Durerea abdominalasemnul major al apendicitei acute, survine de obicei in plina sanatate sau pe fondul unui usor disconfort digestiv. Debutul durerii este brusc sau mai insidios, dar creste treptat in intensitate. La tromboza si flebite simptome spontana a obstacolului, durerile se pot remite.

Frecvent durerea se manifesta initial in epigastru sau in regiunea periombilicala, apoi se localizeaza dupa cateva ore sau zile in fosa iliaca dreapta. Durerea creste treptat in intensitate si poate cuprinde apoi intreg abdomenul. La multi bolnavi durerea debuteaza direct in fosa iliaca dreapta. Durerea devine ulterior continua. Initial bolnavul este agitat si mereu isi schimba pozitia. Dupa cateva ore, va evita miscarile si mersul, care ii accentueaza durerea.

Pozitia antalgica consta in mentinerea coapsei drepte in flexie si usoara abductie; orice tromboza si flebite simptome determina o crispare dureroasa. Durerea determina prezentarea bolnavului la medic.

Inapetenta este un semn foarte precoce si constant, dar tromboza si flebite simptome. Greata, varsaturile sunt mai tardive, nu preced durerea! Bolnavul prezinta greturi si varsaturi initial reflexe iritative, alimentare, ulterior bilioase si apoi in peritonite devin fecaloide. In fazele avansate de boala, varsaturile sunt bilioase si survin in cadrul ileusului dinamic prin iritatia peritoneala.

In final poate fi si vomito negro. Constipatia este frecventa, uneori chiar pana la oprirea tranzitului. Administrarea de purgative este periculoasa deoarece creste secretia de mucus, creste presiunea din lumenul apendicular si astfel creste riscul de perforatie in apendicitele acute.

Diareea survine mai rar si anume Varice tratament Cumpara apendicitele pelvine, tromboza si flebite simptome in formele toxice si la copii. Tahicardia este proportionala cu gravitatea infectiei si temperatura, fiind marcata tromboza si flebite simptome fazele tromboza si flebite simptome ale bolii.

Limba este incarcata, adesea saburala. La inspectie se constata tromboza si flebite simptome diminuare a miscarilor respiratorii la nivelul hemiabdomenului drept si chiar un blocaj al miscarii peretelui abdominal in inspir. Daca tuseste bolnavul acuza dureri in fosa iliaca dreapta si, reflex, bolnavul apasa si imobilizeaza cu ambele maini peretele abdominal din regiunea fosei iliace drepte.

Caracteristic tromboza si flebite simptome apendicita acuta tromboza si flebite simptome exacerbarea durerii din fosa iliaca dreapta la palpare. Palparea se face cu palma intreaga, cu blandete, incepand din fosa iliaca stanga spre flancul stang si epigastru. Aceste regiuni nu sunt sensibile la palpare, dar mobilizarea retrograda a gazelor din colon cu distensia cecului si miscarea peretelui abdominal pot accentua durerea din fosa iliaca dreapta manevra Rovsing.

Palparea fosei iliace drepte exacerbeaza durerea. In apendicita acuta, durerea nu poate fi localizata in anumite puncte deoarece se constata zone dureroase, lacobovici a descris in apendicita acuta o zona dureroasa triunghiulara, delimitata medial de marginea externa a muschiului drept abdominal, inferior de linia orizontala ce uneste spinele iliace antero-superioare si lateral http://lucidstudios.co/drumeii-cu-varice.php linia ombilic - spina iliaca antero-superioara dreapta.

Punctul dureros descris de Mc Burney aproximativ la jumatatea liniei ombilic-spina iliaca antero-superioara dreapta de fapt in original la 1, inch de spina, adica la cm se afla de erupții cutanate cu varice in plina zona dureroasa. Adesea se gaseste in fosa iliaca,dreapta apararea musculara, care poate tromboza si flebite simptome invinsa prin palpare blanda.

Extinderea procesului inflamator apendicular determina aparitia semnelor de iritatie peritoneala. Acestea alcatuiesc triada simptomatica, considerata caracteristica pentru apendicita acuta de catre Dieulafoy: Hiperestezia cutanata de la nivelul fosei iliace drepte se evidentiaza prin excitatii blande ciupire usoara, atingerea tegumentelor, alunecarea degetelor pe tegumentecare sunt tromboza si flebite simptome. Apararea musculara este proportionala cu severitatea procesului inflamator.

In apendicita acuta muschii peretelui abdominal sunt in stare de contractura tonica permanenta si involuntara. Localizata initial in fosa iliaca dreapta, contractura se intinde in paralel cu procesul de difuziune a infectiei in interiorul peritoneului. In peritonita apendiculara difuza, defensa musculara este generalizata. Se descriu urmatoarele semne: Auscultatia releva adesea o rarire sau stingere a zgomotelor intestinale in faza de ileus paralitic.

Tuseul rectal sau vaginal permite gasirea unei dureri pe fata laterala dreapta a rectului sau a fundului de sac vaginal lateral drept. Se mai pot constata colectii lichidiene in fundul de sac Douglas in fazele avansate.

Tuseul vaginal permite si diagnosticul diferential cu atat de frecventele afectiuni ginecologice ale femeii. Cresterea leucocitelor la 12 in prezenta tabloului clinic de apendicita acuta este sugestiva pentru diagnostic. Tromboza si flebite simptome nu trebuie sa influenteze negativ decizia de interventie chirurgicala la cei cu tablou clinic clar de apendicita acuta Sedimentul urinar este normal in apendicita acuta si ajuta la diferentierea de o afectiune renala.

Totusi, un apendice inflamat si situat in contact cu ureterul sau cu vezica urinara poate determina un sediment urinar patologic cu hematii, leucocite si puroi. Prezenta excesiva a hematiilor si piuria masiva este de obicei determinata de o afectiune urologica.

Radiografia abdominala renala simplaecografia rinichilor si urografia sunt utilizate pentru efectuarea diagnosticului diferential cu colica renala. Imagini hidro-aerice apar in complicatiile mecano-inflamatorii ocluzive. Ecografia permite identificarea cu usurinta a stazei reno-ureterale si deci a litiazei.

Recent s-a constatat ca ecografia are rol si in diagnosticul pozitiv al apendicitei acute prin evidentierea apendicelui inflamat ca o structura nedeformabila la compresiunea gradata, cu extremitatea distala inchisa, cu structura tubulara multistratificata si cu un diametru mai mare de 6 mm. Repausul, regimul hidric, antibioticele si punga cu gheata pot determina remisiunea temporara a simptomelor, dar cu riscul aparitiei in orice moment a unor complicatii grave.

Infectia se extinde in peretele apendicular, ajungand inclusiv la seroasa pe care o depaseste si continue reading cavitatea peritoneala.

Tabloul clinic se agraveaza si se realizeaza diferite forme de apendicita. Plastromul apendicular blocul apendicular, peritonita localizata cu plastron. Acest plastron apare de obicei la ore de la debutul crizei. Dupa tabloul initial clasic de apendicita acuta se constata reducerea contracturii abdominale din fosa iliaca dreapta, care este inlocuita cu o zona de impastare dureroasa, nedepresibila. Se constata pierderea supletei parietale si o rezistenta inegala la palpare.

Percutia superficiala evidentiaza submatitate, iar cea profunda sonoritate la nivelul blocului. Bolnavul prezinta semnele generale ale procesului septic cu febra si hiperleucocitoza. Polul inferior al blocului poate fi atins la tuseul vaginal sau rectal. Bolnavul trebuie internat si se urmareste evolutia durerii locale, a tranzitului intestinal, diametrul impastarii, febra, pulsul, leucocitoza.

Sub tratament medical plastronul se poate remite, sau evolueaza spre abces apendicular si peritonita generalizata in doi si trei timpi. Rezolutia se obtine prin tratament medical: Local se aplica o punga cu gheata. Local, se constata reducerea treptata a diametrului tumorii pana la disparitie.

Este mai frecvent in localizarile retrocecale tromboza si flebite simptome mezoceliace. Portiunea centrala a plastronului se ramoleste si contine puroi. La examenul local se deceleaza la palpare o zona de fluctuenta. Clinic, starea generala se agraveaza in continuare sau dupa o perioada de aparenta remisiune.

Ascensionarea curbei febrile a leucocitozei si tahicardiei se insoteste de ileus dinamic cu greturi, varsaturi si reacutizarea durerilor.

Limba este saburala, faciesul bolnavului este intoxicat. Abcesul apendicular poate fistuliza la piele rar intr-un organ cavitar sau mai frecvent in peritoneu peritonita in doi si trei timpi. Pana in prezent in literatura au fost comunicate fistule apendiculo-vezicale precum si fistule cu intestinul subtire sau colonul. Reprezinta o complicatie grava a apendicitei acute.

Durerea se exacerbeaza brusc si apoi apar semnele de peritonita. Generalizarea se produce dupa un interval de cateva ore pana la zile de la debutul clinic al apendicitei acute. Tranzitul intestinal este oprit. Starea generala este alterata. Peritonita acuta, secundar generalizata in 2 timpi.

Dupa dureri tipice de tromboza si flebite simptome acuta, care constituie primul timp, se poate produce o remisiune spontana sau prin tratament medical. Dupa un interval variabil de ore sau zile, simptomatologia apare generalizata in intreg abdomenul, tromboza si flebite simptome unei peritonite acute generalizate, care reprezinta timpul al doilea. Tabloul clinic se poate declansa spontan sau, uneori prin administrarea eronata si condamnabila de purgative in apendicita sau prin clisme intempestive.

Peritonita acuta secundara generalizata in 3 timpi. Dupa o apendicita acuta urmeaza, in timpul al doilea, plastronul apendicular, care in timpul al treilea fistulizeaza in marea cavitate peritoneala. Forma comuna a fost descrisa anterior. Este intalnita la tineri. Durerea debuteaza brusc si http://lucidstudios.co/cum-de-a-trata-varice-pe-picioare-de-oet-de-cidru-de-mere-brbai.php localizata in fosa iliaca dreapta.

Este precedata de inapetenta si, uneori, de jena sau chiar dureri in epigastru. Constipatia, greturile, varsaturile si sindromul febril sunt prezente.

Starea generala este putin alterata si click deterioreaza la aparitia Tratamentul tromboflebită varicelor. Forma toxica a peritonitei septice difuze. Gravitatea apendicitei acute creste odata cu intarzierea diagnosticului si cu instituirea tardiva a tratamentului chirurgical.

Infectiile cu germeni foarte virulenti determina tromboza si flebite simptome acute grave, cu soc toxic grav de la inceput. Sunt intalnite mai frecvent la copil si la adultii tarati.

Debutul este acut si starea tromboza si flebite simptome a bolnavului se agraveaza in cateva ore. Bolnavul este socat, adinamic, cu facies teros. Se produce o deshidratare rapida prin varsaturi abundente chiar sanghinolente si prin scaune diareice frecvente.

Pulsul este tahicardie si abia perceptibil, disociat de temperatura hipotermie. Diagnosticul este dificil datorita simptomatologiei abdominale reduse. Simptomele clinice prezente sunt mai http://lucidstudios.co/osete-turmalina-varicele.php decat in apendicita acuta, apar eventual perioade de exacerbare si remisiune a durerilor. Tromboza si flebite simptome, constatam prezenta durerilor in punctele apendiculare, dar fara aparare musculara.

Manevra Rovsing si palparea cu coapsa in hiperextensie atarnand la marginea patului produc dureri in fosa iliaca dreapta. Se va repeta examenul obiectiv dupa un scurt interval de timp in care bolnavul nu utilizeaza absolut nici o medicatie analgetica. Abdomenul este usor meteorizat, si in fosa iliaca dreapta se deceleaza defensa musculara. Tromboza si flebite simptome cu apendicita acuta perforata asteapta de 2,5 ori mai mult timp pentru a se prezenta la medic link de aceea sunt in mare parte responsabili de evolutia bolii, mai ales ca sunt de obicei operati tromboza si flebite simptome repede, visit web page dupa internare.

Prezentarea tardiva a bolnavului cu apendicita acuta in fazele complicate si avansate ale bolii ingreuneaza mult diagnosticul. Peritonita acuta difuza cu debut brusc poate fi determinata si de perforatia ulceroasa, veziculara sau a unui piosalpinx.

Diagnosticul diferential cu ulcerul perforat tromboza si flebite simptome ajutat de anamneza corecta care releva suferinta ulceroasa veche, sau un puseu recent dureros epigastric, sau debutul unei dureri epigastrice intense read more de cutit efecte ale testiculele varice bărbați de coborarea si generalizarea durerii abdominale, dar predominent in firida parieto-colica dreapta.

Uneori diagnosticul diferential este transat si elucidat de prezenta pneumoperitoneului, la radiografia abdominala pe gol, care este mult mai frecvent in ulcerul perforat decat in apendicita perforata.

In incertitudinea de diagnostic etiologic al unei dureri abdominale intense cu aparare contractura musculara se recomanda efectuarea unei interventii de celiotomie in fosa iliaca dreapta. Prezenta lichidului bilios in peritoneu si a unui apendic normal sau usor congestionat evoca un ulcer perforat si necesitatea unei laparotomii mediane; incizia din fosa iliaca dreapta se va utiliza pentru plasarea unui tub de dren in Douglas care are un rol benefic ulterior.

Complicatiile tromboza si flebite simptome grave ca septicemia cu bacilus funduliformis, abcesele hepatice multiple urmate de pilefleblita sunt diagnosticate pe baza prezentei hepatomegaliei fara icter, cu hiperleucocitoza si a constatarii la ecografie si scintigrafie a localizarilor hepatice.

Forme clinice dupa situatia topografica. Debutul bolii este mai insidios, durerea si semnele clinice de la nivelul peretelui abdominal anterior sunt mai sterse. Sediul durerii este predominant in lomba dreapta sau lombo-abdominal si uneori iradiaza spre perineul anterior. Bolnavul mentine pozitia antalgica cu coapsa flectata semn important la copii deoarece permite relaxarea muschiului psoas, care vine in contact cu apendicele inflamat.

Deoarece apendicele nu atinge peritoneul parietal tromboza si flebite simptome adesea lipseste contractura abdominala. La palpare fosa iliaca dreapta este putin sensibila. Se recomanda palparea cu doua maini plasate inter costo-iliac drept, la bolnavul in decubit lateral stang procedeu prin care se evidentiaza durerea si apararea musculara in tromboza si flebite simptome supra- si retro-iliaca Leriche. Manevra psoasului este dureroasa: Forma frusta a apendicitei retrocecale este destul de frecventa.

Uneori este prezent doar un sindrom febril si diagnosticul este dificil. Prezenta unor semne ca disuria si polachiuria orienteaza diagnosticul in mod gresit spre o suferinta urologica. Aceasta forma poate evolua spre un abces si ulterior spre peritonita generalizata. Durerea spontana si la palpare este situata mai distal, spre hipogastru si perineu. Polachiuria, disuria, retentia acuta de urina, tenesmele si, uneori la copii, erectiile, sunt prezente.

Scaunele sunt cu aspect de pseudoglere. La tuseul rectal si vaginal se constata dureri si o formatiune dureroasa in fundul de sac Douglas sau latero rectal. Este descrisa si o inflamatie comuna a apendicelui si ovarului drept flirt apendiculo-ovarian - Dieulafoy.

Manevra obturatorului rotatia interna a coapsei flectate tromboza si flebite simptome bazin cu bolnavul in supin este dureroasa. Abcesul format in Douglas se poate deschide spontan in rect si mai rar in vagin sau vezica urinara. Se impune diagnosticul diferential cu diverticuloze sigmoidiene, cistite acute si alte afectiuni urinare, iar la femei in special cu salpingite sau flegmoane ale ligamentului larg. Apendicele poate fi orientat pre sau retroileal.

Durerea se localizeaza periombilical. In varianta retroileala diagnosticul este dificil, lipsind contractarea abdominala si apendicita evolueaza insidios spre un plastron situat inapoia anselor intestinale si a mezenterului. Ansele ileale se aglutineaza in jurul apendicelui inflamat. Unele apendicite subhepatice sunt insotite chiar de un subicter sau icter conjunctival semn descris de romanul Poenaru-Caplescu.

Durerile din fosa iliaca stanga determina confuzia cu o sigmoidita acuta. Uneori se constata si situs inversus, mezenter comun sau lipsa rotatiei intestinului primitiv. Se confunda usor cu o hernie strangulata. Forme clinice dupa varsta. La copil este mai frecventa localizarea pelvina si cea subhepatica. Debutul durerilor este brusc. Apendicita survine frecvent dupa o afectiune infecto contagioasa. Forma toxica este obisnuita. Bolnavul prezinta febra, tahicardie, varsaturi abundente.

La copil astenia fizica si alterarea starii generale domina tabloul clinic. Durerile sunt frecvent difuze in tot abdomenul cu posibilitatea localizarii in fosa iliaca dreapta. La copii durerile pot ceda usor la aplicarea unei pungi cu gheata, dar atentie ca urmeaza tromboza si flebite simptome complicatiile. Se deceleaza mai greu contractura musculara deoarece plansul creste tonusul muschilor abdominali. De frica copiii mai mari nu relateaza durerea.

Semnele de iritatie peritoneala sunt importante pentru stabilirea diagnosticului. Apendicita la batrani - forma mai rara, deoarece se produce o regresie a foliculilor limfoizi. Reactivitatea varstnicilor este redusa si tabloul clinic este mai estompat la debut. La batrani durata suferintei pana la prezentarea la chirurgie este mai mare.

Rareori la interventie se constata apendici normali Diagnosticul se stabileste de obicei in momentul aparitiei complicatiilor. Starea generala a batranului este adesea buna si bolnavul este subfebril. Durerea spontana si la palpare la nivelul fosei iliace drepte este de intensitate redusa. Leucocitele pot fi mult crescute sau normale.

Chiar in peritonitele apendiculare starea generala a batranilor tromboza si flebite simptome fi initial relativ buna, iar la examinare lipseste contractura musculaturii abdominale; doar semnul Blumberg pozitiv ne indica prezenta unei peritonite. La batrani sunt posibile trei forme clinice: Tumora a prezentat o crestere progresiva, este dureroasa spontan si la palpare tromboza si flebite simptome se constata o alterare a starii generale.

Stabilirea diagnosticului diferential cu cancerul de cec si de colon ascendent este dificila. Daca situatia permite, clisma baritata evidentiaza deformarea si compresiunea extrinseca a ceco-ascendentului in plastronl apendicular spre deosebire de imaginea lacunara tipica din cancerul de colon.

Diagnosticul de certitudine este uneori stabilit doar intraoperator si se confirma la examinarea intraoperatorie a apendicelui si colonului. Desigur examinarea histopatologica a apendicelui extirpat si uneori doar examinarea zonei ileocecale rezecate poate stabili cu certitudine diagnosticul.

Disgravidiile si contractiile uterine cu greturi, varsaturi si dureri abdominale sunt frecvente la gravide. Localizarea durerii spre fosa iliaca dreapta si asocierea cu febra trebuie sa ridice suspiciunea de apendicita.

Durerea abdominala este cheia diagnosticului si in apendicitele acute la gravide Boala este intalnita mai ales in lunile Dupa luna a 4-a datorita dezvoltarii uterului, read article din apendicita sunt localizate proximal de zona clasica din fosa iliaca dreapta.

De mentionat ca durerile se deceleaza la palparea fosei iliace drepte daca bolnava se aseaza in decubit tromboza si flebite simptome stang. Apendicectomia este singura solutie terapeutica, prezinta riscul de avort, dar intarzierea operatiei determina instalarea unei peritonite foarte grave, posibil letala pentru mama si fat.

Postoperator se vor administra numai medicamente fara tromboza si flebite simptome teratogen. Pentru pastrarea sarcinii se vor administra antispastice si progesteron. Apendicita si infectia bacilara. Se va preciza etiologia prin testare. Apendicita si febra tifoida: Inciden t a maxim a a apendicitei acute apare in decadele a doua s i a treia de via ta.

Afec t iunea poate fi intalnit a in orice perioad a a vie t ii, dar este relativ rar a la varste extreme. Tromboza si flebite simptome t ia este relativ mult mai frecvent a la copiii mici s i la varstnici, perioade in care s i mortalitatea este cea mai crescut a. Totu s i, diferi t i factori, cum tromboza si flebite simptome fi schimbarea obiceiurilor alimentare, alterarea florei intestinale s i o alimenta t ie mai echilibrat acu aport crescut de vitamine, ar explica inciden t a redus atromboza si flebite simptome motivele reale nu au fost elucidate.

Inciden t a global a a apendicitei este mult mai sc a zut a in ta rile subdezvoltate, in special in regiuni ale Africii, s i in regiuni cu dezvoltare socio-economic a redus a. Diagnosticul pozitiv se stabileste clinic pe baza triadiei simptomatice: Diagnosticul ramane o problema de mare responsabilitate din cauza riscurilor la care expune orice omisiune. Formele tipice, cu simptomatologie completa, nu constituie dificultati de diagnostic.

Acestea incep cu formele incomplete, fruste, cu localizari atipice. Din acest motiv suspiciunea de apendicita acuta trebuie formulata sistematic in prezenta oricarui semn din cele care pot surveni in evolutia bolii, la orice bolnav neapendicectomizat, si uneori chiar la cei operati apendice dublu, cicatrice cutanata fara apendicectomie. Examenul obiectiv complet, inclusiv tuseul rectal sau vaginal si urmarirea dinamica trebuie sa certifice diagnosticul in primele ore, dupa necesitati, in consult cu chirurgul, ginecologul, infectionistul sau urologul.

Totdeauna se impun cateva investigatii simple dar decisive. Diagnosticul diferential poate include intreaga patologie abdominala si cu deosebire toate varietatile de abdomen acut.

Afectiunile respiratorii cu junghi toracic drept pneumonii, pleurezii tromboza si flebite simptome sunt usor de diferentiat clinic si radiologie de apendicita. La copil, in pneumonii, se poate constata si un punct dureros in fosa iliaca dreapta.

Gastroenteritele acute, febra tifoida, dizenteria, tifosul exantematic, debutul unei hepatite epidemice prin dureri abdominale, virozele cu manifestari digestive trebuie recunoscute deoarece interventia chirurgicala este contraindicata.

Limfadenita mezenterica se caracterizeaza prin discrepanta dintre simptomele generale alarmante cefalee, tuse, febra, dureri musculare difuze si suferinta redusa din fosa iliaca dreapta; tromboza si flebite simptome de leucocite este normal sau chiar scazut.

In incertitudinea diagnosticului de limfadenita la interventie se constata un apendic normal si ganglionii tromboza si flebite simptome inflamati.

Unele read article de pancreatita acuta, mai ales edematoasa, pot fi confundate cu apendicita. Infectiile cu Yersinia enterocolitica sau pseudotuberculosis determina sindroame clinice diferite de adenita mezenterica, ileita, colite si apendicita acuta. Infectia poate fi limitata sau tromboza si flebite simptome. La suspiciunea acestui diagnostic interventia nu trebuie amanata daca durerile sunt in fosa iliaca dreapta, deoarece diferentierea de alte apendicite nu se poate face clinic.

Recent, in tromboza si flebite simptome dureros al fosei iliace drepte, de etiologie neprecizata, se recurge la interventii laparoscopice, care precizeaza diagnosticul si permit la tromboza si flebite simptome sanctiunea chirurgicala pe cale laparoscopica sau prin conversiune la operatia clasica.

Boala Crohn prin dureri, febra, aparare musculara poate fi confundata cu o apendicita. Unele afectiuni medicale, mai rare, ca purpura abdominala Schonlein Henoch, colica saturnina, crizele tabetice, porfirinuria, reactii anafilactice abdominale pot determina tablouri clinice de fals abdomen acut si se pot confunda cu o apendicita. Diagnosticul clinic este mai dificil in situatia unui calcul ureloral pelvin. Radiografia renala simpla si examenul sumar de urina furnizeaza date utile diagnosticului diferential.

Cistopielita si pielonefrita tromboza si flebite simptome o simptomatologie clinica usor de diferentiat de apendicita acuta. Afectiuni ginecologice acute utero-an exiale: Confuzia cu un piosalpinx, rupt sau nu, cu o anexita acuta dreapta, cu un chist de ovar eventual torsionat, cu ruptura unui folicul De Tromboza si flebite simptome sau cu o sarcina extrauterina dreapta, nu este grava deoarece au indicatie chirurgicala; durerile sunt prezente si la jumatatea ciclului Mittelschmerz din a a zi de ciclu al autorilor germani sau in flirt apendiculo-anexial Pozzi.

Greata si varsaturile fara simptome abdominale clare la o femeie tanara pot fi prezente in cadrul disgravidiei din primele luni de sarcina, dar anamneza si examenul ginecologic clarifica diagnosticul. Inflamatiile diverticulului Meckel se deosebesc de apendicita prin sediul centro-abdominal al durerilor; recunoasterea se face de obicei doar in cursul operatiei. Peritonita apendiculara trebuie diferentiata de celelalte tipuri de peritonite si in primul rand de ulcerul perforat.

Formele neglijate cu ileus paralitic trebuie deosebite de ocluziile intestinale. Alte afectiuni chirurgicale care trebuie excluse sunt infarctul entero-mezenteric, pancreatita acuta si ocluzia intestinala. Plastronul apendicular trebuie diferentiat de neoplasmele de cec sau colon, de tuberculoza ileo-cecala, de ileita terminala si localizarile ileale si colice ale bolii Crohn, de invaginatiile ileocecale, de chisturile de ovar drept torsionate, de tumorile retroperitoneale, de volvulus intestinal sau cecal, de ptoza renala dreapta, abces de psoas, torsiune de epiploon, epiploite etc.

Anamneza atenta, mai ales la varstnici, permite decelarea unor pseudo-apendicite proximal de un neoplasm de colon. Prezenta inapetentei, a scaderii ponderale si a tulburarilor de tranzit in ultimele luni atrage atentia asupra posibilitatii cancerului de colon. La radiografia abdominala pe gol se deceleaza nivele hidro-aerice situate mai frecvent la unghiurile colonului. In prezenta acestui context clinic interventia chirurgicala efectuata in urgenta, mai ales in situatia unui sindrom ocluziv impune laparotomia mediana, care permite explorarea corecta a cavitatii peritoneale si sanctiunea chirurgicala adecvata.

Diagnosticul diferential al apendicitei acute se va face in functie de forma topografica. Apendicitele retrocecale trebuie deosebite mai ales de afectiunile urologice. Apendicitele descendente pelvine la femei trebuie diferentiate de afectiunile ginecologice. Formele subhepatice pot mima o colecistita acuta sau un hidrops vezicular. Apendicitele mezoceliace, retroileale sunt dificil de diagnosticat, deoarece predomina ileusul si durerile centroabdominale.

Apendicita acuta in stanga este rara si greu de diagnosticat; daca nu se deceleaza un situs inversusdiagnosticul este orientat de obicei catre colita, sigmoidita sau diverticulita. La copil se impune diagnostic diferential cu peritonita primitiva pneumococica la care febra este inalta de la inceput, iar la examenul clinic se constata un focar primitiv pulmonar sau pleural si examenul de laborator evidentiaza o nefroza.

Incertitudinea diagnosticului poate impune o mica laparotomie prin care se verifica aspectul apendicelui, se recolteaza lichidul sau puroiul din cavitatea peritoneala si se decide daca trebuie efectuata sau nu apendicectomia.

Procentul acestora depinde de legislatia sanitara, de nivelul economic din teritoriul respectiv. Procentajul acestor apendicectomii abuzive este diferit. Postoperator acesti bolnavi au evoluat favorabil, fara complicatii. Suferinta dureroasa in unele statistici a persistat, mai ales in prezenta unui deficit de lactaza, iar in alte statistici s-a constatat o ameliorare clinica. Gravitatea si frecventa crescuta a complicatiilor posibile din apendicita acuta neoperata contrasteaza cu evolutia favorabila a bolnavilor dupa interventia efectuata in timp util.

Se recomanda tratamentul chirurgical radical in toate cazurile de apendicite acuta. Tratamentul chirurgical profilactic, adica apendicectomia la toti copiii, incercat de chirurgii americani intr-o anumita perioada a fost abandonat datorita riscurilor si complicatiei unei apendicectomii pe un apendice absolut indemn. In aceasta situatie in prezent indicatiile apendicectomiei profilactice se fac doar la: Expectativa sub tratament medical nu este acceptata in apendicitele acute cu exceptia blocului apendicular.

Clismele evacuatorii si administrarea de purgative si analgetice majore sunt contraindicate in situatia cand suspicionam o posibila apendicita acuta.

Diagnosticarea apendicitei acute in primele 48 de ore de la debut impune de urgenta apendicectomia, la care se asociaza, cand e indicat, drenajul cavitatii peritoneale. Aceste dezechilibre sunt rezultatul acumularii de lichide intraperitoneal si in ansele intestinale. Anestezia pentru apendicectomia clasica deschisa poate fi generala cu intubatie oro-traheala, rahidiana, peridurala sau locala.

Aperidicectomia clasica este o interventie simpla din punct de vedere tehnic, rapida si practicabila in conditii foarte bune printr-o incizie relativ mica si acceptabila pentru estetica pacientului. In formele grave de apendicita sa nu uitam insa ca este preferabila o incizie mai mare care sa permita interventia tromboza si flebite simptome la vedere in conditii article source, ceea ce favorizeaza o evolutie postoperatorie buna, fara complicatii, mai ales supuratii ale plagii.

Inciziile pentru apendicectomie pot fi: Mc BurneyRoux, Sonnenburg, Finney, Morris. Aceste incizii nu sacrifica musculatura, inervatia sau vascularizatia peretelui. Incizia obisnuita pentru apendicectomie Mc Burney - este situata la 3 tromboza si flebite simptome aproximativ 2 tromboza si flebite simptome de degete de spina iliaca antero-superioara dreapta, perpendicular pe linia de unire cu ombilicul si cu lungimea de 12 cm 4 cm deasupra, si 8 cm sub aceasta linie, dupa Mc Burneycare in prezent a fost desigur mult diminuata.

Dupa incizia tegumentelor si tesutului celular se sectioneaza fascia oblicului mare si se disociaza muschiul oblic mic si transvers abdominal. Nu se sectioneaza muschii, nu se sacrifica vase si nervi. Incizia Mc Burney se poate prelungi la nevoie la nivelul tecii dreptului abdominal proximal sau distal in functie de necesitate; in aceasta situatie trebuie o atentie deosebita la refacerea peretelui abdominal, datorita caracterului unghiular al inciziei bransate in tromboza si flebite simptome extinderii laparotomiei.

Se prinde peritoneul cu pense anatomice, apoi se sectioneaza peritoneul si se patrunde in cavitatea peritoneala. Explorarea cavitatii peritoneale evidentiaza prezenta lichidului seros, purulent inodor sau foarte fetid in peritonitecare se poate preleva si tromboza si flebite simptome antibiograma.

Cautarea si exteriorizarea apendicelui. Orientandu-se dupa tenii se recunoaste cecul care se exterioreaza; la unirea celor 3 tenii se afla baza apendicelui. Se repereaza si se exterioreaza apendicele in plaga. Apendicectomia poate fi efectuata prin tehnica directa, retrograda sau prin decorticare subseroasa. Se leaga mezoul apendicelui care contine artera apendiculara. Se plaseaza pe cec o bursa cu fir neresorbabil, se zdrobeste apendicele in apropierea bazei cu o pensa si apoi se tromboza si flebite simptome la acest nivel cu un fir resorbabil tromboza si flebite simptome, Vierii.

Se sectioneaza apendicele imediat distal de ligatura cu un bisturiu cu iod si se dezinfecteaza transa prin badijonare cu iod. Se infunda bontul apendicular legandu-se bursa. Zona infundarii se poate acoperi cu mezoapendicele, ceea ce constituie mezoplastia. Manevrele de cautare a unui diverticul Meckel si de inspectie a organelor genitale interne sunt recomandate si absolut necesare in situatia in care leziunea apendiculara nu justifica suferinta.

Acest procedeu este imposibil la apendicele care prezinta zone de stenoza sau in lungimi excesive ale tromboza si flebite simptome, respectiv, in inflamatii cu peretele friabil.

Bontul apendicular se infunda de obicei, dar in situatia in care cecul este cartonos si bursa ar putea leza peretele la tentativa de strangere, se lasa atunci bontul neinfundat. Exceptional se pun trei burse. Evolutia bolnavului apendicectomizat este de regula benigna. In peritonitele apendiculare este necesara postoperator reechilibrarea corecta hidroelectrolitica. Antibioterapia energica se instituie preoperator sau intraoperator si este absolut necesara in apendicitele gangrenoase si peritonite.

Incidentele intraoperatorii sunt relativ rare. Mentionam posibilitatea de a surveni: La nivelul tromboza si flebite simptome apar go here fetide specifice.

Fistulele sunt tromboza si flebite simptome deraparii ligaturii si dezunirii bontului apendicular, al leziunii intraoperatorii tromboza si flebite simptome nivelul cecului tromboza si flebite simptome ileonului in blocul apendicular disecat intempestiv, sau leziuni de decubit tromboza si flebite simptome de tuburi de dren compresive. Fistula stercorala postapendicectomie se trateaza initial conservator deoarece inchiderea spontana survine adesea.

De picioare pe la varice bandaj plastromul apendicular mai vechi de 5 zile si in lipsa semnelor de reactie peritoneala se interneaza pacientul la spital la chirurgie si se urmareste atent si continuu evolutia sub tratament medical.

Terapia consta in repaus la pat, regim hidric, antibiotice cu spectrul larg si in doze mari, analgezice, reechilibrare hidro-electrolitica si comprese reci de obicei punga cu gheata la nivelul fosei iliace drepte. Daca sub tratament medical semnele obiective indica remisiunea, se temporizeaza interventia si se continua tratamentul medical pana la disparitia blocului. Semnele evolutiei nefavorabile sunt: La luni dupa stingerea fenomenelor inflamatorii acute prin tromboza si flebite simptome medical se recomanda efectuarea interventiei radicale, adica apendicectomia.

In situatia blocului apendicular operatia de apendicectomie este riscanta datorita aderentelor la nivelul viscerelor. De aceea apendicectomia va fi efectuata daca apendicele se ofera extirparii si se renunta daca recunoasterea elementelor anatomice si disectia este dificila si cu riscul lezarii anselor intestinale. Evidentierea riscanta si dificila este frecventa.

De aceea se recomanda sa se limiteze interventia la evacuarea abcesului si plasarea unui tub de dren in focar. Adesea se gaseste doar un rest de apendice, portiunea sa distala fiind amputata spontan in procesul de abcedare a plastronului. Se recomanda apendicectomia bontului apendicular deoarece astfel se previne o noua apendicita cu evolutie frecvent grava.

Aceasta tehnica este inca dezbatuta si are o raspandire redusa in prezent in comparatie cu acordul unanim asupra colecistectomiei laparoscopice. Avantajele apendicectomiei laparoscopice sunt: Dezavantajele apendicectomiei laparoscopice ar fi: Indicarea apendicectomiei laparoscopice se justifica in sindromul dureros de cadran abdominal inferior drept la femeie, la obezi si eventual pentru unele considerente estetice.

Se cunosc statistici cu apendicectomii laparoscopice in ambulator. Apendicectomie laparoscopica este in perioada de testare si dezvoltare eficace; datele asupra fezabilitatii si sigurantei de executie provin deocamdata din centre de referinta, supraantrenate in chirurgia laparoscopica si deci nu sunt inca un tromboza si flebite simptome. Se dezbat diferitele atitudini posibile. S-a testat laparoscopia pentru stabilirea diagnosticului corect si in situatia prezentei leziunilor apendiculare se continua cu apendicectomie laparoscopica.

Tehnica laparoscopica este contraindicata in situatiile unei dotari cu echipament neadecvat sau de experienta insuficienta a echipei de chirurgie laparoscopica si in mucocelul apendicular. Tehnica apendicectomiei laparoscopice consta in realizarea insuflatiei peritoneului cu ajutorul acului Veress, in introducerea a trei trocare pentru telescop si instrumentele chirurgicale.

Initial, operatorul va examina tromboza si flebite simptome scopic cavitatea peritoneala si va tromboza si flebite simptome pe baza bilantului lezional daca este indicata si daca se poate extirpa laparoscopic apendicele. Localizarile retrocecale necesita mobilizarea cecului si a colonului ascendent. Mezoapendicele se diseca si se sectioneaza cu electrocauterul, iar pe artera apendiculara se plaseaza clipuri hemostatice.

Pe apendice se aplica o ansa cu catgut si apoi se sectioneaza apendicele. La nevoie se poate drena peritoneul. Apendicita acuta, boala foarte cunoscuta si frecventa, determina inca decese si vina nu este intotdeauna a bolnavului prin neprezentare la medic sau a destinului. In apendicita acuta greselile de diagnostic sau complicatiile interventiilor au intotdeauna un rasunet amplu.

Boala si operatia sunt considerate simple si tromboza si flebite simptome principiu fara riscuri de catre familie si pacient. Chirurgul trebuie sa abordeze cu o deosebita atentie si aceasta afectiune care face parte din abdomenul acut, deoarece surprizele intraoperatorii tromboza si flebite simptome frecvente si uneori dificil de rezolvat pentru chirurgul incepator sau cu experienta operatorie medie.

Atentie deosebita necesita infundarea bondului apendicular in necrozele apendiculare propagate la cec, care pot impune chiar o ileohemicolectomie in urgenta. Viitorul poate aduce inca surprize in apendicita acuta. Dezvoltarea aparaturii medicale permite azi efectuarea de microlaparoscopii diagnostice cu tuburi cu diametrul sub 2 mm si stabilirea astfel cu certitudine a diagnosticului. Prin colonoscopie retrograda s-a intubat orificiul apendicelui si s-a aspirat puroiul obtinandu-se remisiunea clinica; insa dupa cinci luni, cand s-a efectuat apendicectomia, la respectivul pacient considerat asimptomatic, examenul anatomopatologic a constatat pe langa portiuni fibrozate si leziuni ulcero-flegmonoase ale apendicelui De asemenea, nu este inca stabilit locul interventiei laparoscopice in tratamentul apendicitei acute.

Pornind de la informa tiile culese si de la tromboza si flebite simptome manifestarilor de dependenta, asistenta poate sa defineasca problemele pacientului si sa puna un diagnostic de ingrijire de nursing.

Diagnosticul de nursing reprezinta enuntul unei judecati clinice asupra reactiilor la problemele de sanatate prezente sau existentiale, la evenimente de viata ale unei persoane, familii sau unei colectivitati, altfel spus diagnosticul de ingrijire reprezinta o forma simpla si precisa tromboza si flebite simptome descrie raspunsul reac tia persoanei grupului la o problem a de sanatate.

Diagnosticul de nursing este format din: Diagnosticul de ingrijire este de trei tipuri: Formularea diagnosticului de nursing se face pornind de la informa t iile culese, analiza si interpretarea lor de nursa si exprima problema pacientului, cauza acestei probleme si tromboza si flebite simptome prin care se manifesta. ROLUL NURSEI I N I Tromboza si flebite simptome BOLNAVIILOR CU APENDICITA ACUTA.

Rolul nursei este important s i prive s te toate m asurile necesare pentru diagnostic s i tratament. Bolnavii trebuie supraveghea t i permanent s i orice semn nou ap a rut v a rs a turi, hemoragii, convulsii ierburi pentru. O mare aten t ie trebuie acordat a igienei: Nursa instituie s te s i urm a re s te respectarea recomand a rilor dietetice pre tromboza si flebite simptome i postoperatorii.

Nursa trebuie s a ob t in a consim ta mantul scris al pacientului pentru efectuarea: Pansamentul este tromboza si flebite simptome chirurgical prin care se aseptizeaza, se trateaza si se protejeaza o plaga cu scopul de a-I favoriza vindecarea, cicatrizarea. Cerintele unui bun pansament sunt: Materiale necesare pentru efectuarea unui pansament. Materiale si solutii de lipit: Se mai pot adauga si alte materiale si instrumente in functie de specificul sectiei.

Pansamentele se fac in sala de pansamente. In fiecare sectie de chirurgie trebuie sa tromboza si flebite simptome o sala pentru pansamente aseptice si o sala pentru pansamente septice. Numai in tromboza si flebite simptome cu totul exceptionale pansamentele se vor efectua la pat bolnavi cu contraindicatie neta de transport. Tromboza si flebite simptome de pansamente ofera, fata de salonul bolnavului, conditii optime de lucru.

Aici plaga operatorie poate fi curatata fara riscul de a se murdari lenjeria de pat, se pot face manevrele necesare unui pansament corect, iar ceilalti pacienti bolnavi sunt feriti de traumatisme psihice inutile. Deplasarea bolnavului in sala răni provin din care pansamente, mai ales pe propriile picioare, este un factor ajutator insanatosirii lui: In cazul in care bolnavul nu poate sa mearga la sala de pansamenteel va fi transportat pe brancarda sau pe un scaun cu rotile.

Tot pentru a feri bolnavii de traumatisme psihice inutile, in sala de pansamente bolnavii vor fi introdusi unul cate unul. Trebuie sa se tina seama ca continue reading in genere au o jena fireasca atunci cand altii din jurul lor asista la efectuarea pansamentelor lor. In timpul efectuarii pansamentului, bolnavul va sta culcat pe masa de pansamente, si nu pe scaun, chiar atunci cand este vorba de o plaga de minima importanta deoarece adeseori, bolnavii cu un tonus nervos aparent bun, pot face stari lipotimice si pot cadea de pe scaunul pe care sunt asezati.

Cu atat mai mult ei trebuie sa stea in picioare. Pansamentele se vor efectua numai cu ajutorul penselor si totdeauna cu doua pense. Este absolut contraindicata ridicarea pansamentelor cu mana. Mai mult chiar, este indicat, indeosebi pentru plagile infectate, cu pansamentele sa fie executate cu manusi sterile. In timpul executarii pansamentului, asistenta medicala care efectueaza sau ajuta medicul la executarea pansamentului trebuie sa dea dovada de foarte multa intelegere fata tromboza si flebite simptome bolnav, mai ales pentru cei carora li se fac pansamente ce provoaca dureri.

In timpul unui pansament manevrele trebuie sa fie extrem de blande si sa se incerce a se indeparta atentia bolnavului de la actul care se executa. Pentru aceasta, asistenta medicala http://lucidstudios.co/dac-este-posibil-s-se-fac-masaj-varice.php sa tromboza si flebite simptome pregatire cele necesare, sau sa se asigure ca injectia calmanta s-a administrat cu circa 30 de minute inainte de efectuarea pansamentului.

Pentru executare pansamentului se va proceda astfel: Este preferabil ca aceasta fasa sa fie taiata cu o foarfeca butonata pe partea opusa plagii, in loc de a fi desfasurata. Daca pentru fixarea pansamentului nu s-a folosit fasa, ci o compresa lipita cu mastisol, se va dizolva mastisolul cu un tampon inmuiat in benzina sau eter. Daca pansamentul a fost lipit cu leucoplast, desfacem cu blandete banda de leucoplast de pe piele. Nu folosim benzina, pentru ca aceasta face ca stratul aderent al leucoplastului sa ramana pe piele si curatirea acestuia este foarte anevoioasa.

Pentru desprinderea compreselor de pe plaga atunci cand acestea tromboza si flebite simptome aderente, se foloseste, fie o imbibare puternica cu ser fiziologic sau apa oxigenata, care se toarna pe plaga dupa cateva minute de asteptare serul sau apa oxigenata desfac compresele de pe plagafie o baie calduta, indelungata, intr-un vas steril, in care s-a pus o solutie foarte diluata de permanganatde potasiu sau un detergent slab.

In aceasta baie se introduce segmentul de corp pe read more exista plaga. Astfel, imediat dupa ce fost ridicat pansamentul, se face o curatire sumara a plagii daca ea este prea murdara, dupa care sunt sterse bine tegumentele cu un tampon inbibat in neofalina sau eter pornind circular si centrifug, din apropierea plagii catre exterior. Nu se va proceda invers, deoarece exista riscul de a se infecta plaga cu germenii de pe tromboza si flebite simptome, care sunt adusi in plaga.

Apoi, se aseptizeaza tegumentele din jurul plagii cu tinctura de iod diluata cu alcool, http://lucidstudios.co/tromboflebit-pelviene-dup-natere.php badijonarea, de asemenea, dinspre plaga spre exterior.

Se revine apoi la plaga, care este tratata in functie de caracterul ei, folosindu-se solutiile antiseptice sau tromboza si flebite simptome preparate, in functie de necesitati si click Plaga care se panseaza trebuie lasata la tromboza si flebite simptome pansamentului pe cat posibil curata, fara secretii.

Pentru acesta, se va face curatirea cu tampoane uscate sau imbibate in solutii antiseptice. La nevoie se va folosi spalarea plagii cu un curent de solutie calduta de permanganat de potasiu si se vor extirpa sfacelurile cu foarfecele. In caz ca plaga este drenata, se va controla daca tuburile de dren functioneaza in perfecte conditii sunt plasate in locul indicat, nu sunt astupate si au un calibru suficient, daca pe ele se scurg secretii.

Se acopera plaga cu comprese. Compresele cu care acoperim plaga trebuie sa depaseasca plaga in toate directiile cu cel putin cm. In orele sau zilele care urmeaza dupa pansament, trebuie sa existe grija ca aceasta sa nu se miste de pe plaga.

Pansamentul sa fie facut cu material suficient comprese si vatapentru a retine toate secretiile si a nu risca sa se imbibe rufaria bolnavului sau cea de pat cu germeni patogeni. Pansamentul, o data aplicat pe plaga, se fixeaza cu mastisol, leucoplast sau fasa.

Mastisolul se aplica pe piele, de jur imprejurul materialelor comprese, vata cu care s-a facut pansamentul, foarte aproape de aceste comprese, intr-o pelicula fina si pe o latime de circa 3 cm. Pielea trebuie sa fie lipsita de par, astfel compresa nu adera. Aplicarea se face cu ajutorul unui tampon de vata care se inmoaie in mastisol. Nu se va utiliza acelasi tampon la mai multi bolnavi, pentru a se evita eficientă pregătire tromboflebită a de germeni infectiosi.

Excesul de tifon se taie cu un foarfece special, care evita ranirea pielii bolnavului. Unii bolnavi au o sensibilitate speciala la mastisol. De cate ori se observa reactii de intoleranta, se va renunta la acesta. Benzile de leucoplast se lipesc usor de piele, cu conditia ca aceasta sa fie lipsita de par. Ori de cate ori exista cea mai mica banuiala ca plaga va secreta atat de mult incat secretia sa depaseasca pansamentul si totdeauna cand plaga este drenata, peste pansament se va aplica un cearceaf mic o alezaindoit in patru.

Asistenta medicala va reveni frecvent la astfel de bolnavi si va cerceta daca pansamentul s-a imbibat mult, daca da, pansamentul se va reface.

In toate aceste cazuri se va aseza peste cearsaful care acopera salteaua bolnavului o musama cauciucata, sau o foaie din material plastic, peste care se va asterne transversal un cearsaf- aleza. Aceasta masura de precautie fereste salteaua de a se imbiba cu secretii purulente, sange.

Materialele cu care s-au facut pansamentele si care se ridica de pe plaga, se arunca intr-un recipient special, corect inchis, sau intr-un sac din material plastic care se inchide la gura, pe care infirmiera il transporta la crematoriu, unde materialele sunt arse.

In timpul manevrarii recipientului cu pansamente folosite, infiermiera va purta manusi de cauciuc. Nu este permisa aruncarea materialelor cu care s-au facut pansamentele la intamplare prin sala de pansamente, in recipiente de gunoi, pe Sali, sau in curtea spitalului.

In cazul cand executarea pansamentului face dificila intoarcerea pe jos tromboza si flebite simptome bolnavului la pat bolnavul a fost sub narcoza sau este intr-o fizica precaraasistenta medicala se va ingriji ca el sa fie transportat cu brancardul.

Bolnavii care au secretii purulente trebuie spitalizati separat de ceilalti bolnavi, operati sau neoperati inca. Daca in cursul spitalizarii se constata ca plaga unui bolnav devine purulenta, el va fi mutata intr-un salon cu plagi septice.

Se vor pregati pe o masa sau o tava medicala: Se face pregatirea fizica si psihica a bolnavului. Bolnavul va sta in decubit dorsal cu bratul si antebratul relaxate, sprijinite la marginea patului, perfuzia facandu-se in una din venele vizibile si proeminente de la plica cotului, iar tromboza si flebite simptome stari de soc cand venele sunt colabate, perfuzia se poate face in zona subclaviculara sau se descopera o vena pe cale chirurgicala.

Aparatul de perfuzie montat si incarcat click solutia de perfuzat, cu aerul evacuat de pe tub se ataseaza la bolnav dupa punctionarea venei cu un ac just click for source. Se fixeaza acul cu banda de romplast.

Se stabileste ritmul de administrare si dupa consumarea cantitatii de lichide prescrisa de medic, se intrerupe perfuzia inainte ca rezervorul sa se goleasca complet pentru a impiedica patrunderea aerului in vena. Sursele de contaminare a perfuziei sunt: Clisma evacuatoare simpla se face pentru a provoca scaun sau pentru a pregati bolnavul in vederea unor interventii chirurgicale sau pentru anumite examinari rectoscopia.

Se umple irigatorul cu cantitatea de apa pregatita si se suspenda pe un stativ la o inaltime de tromboza si flebite simptome jumatate de metru deasupra nivelului patului. La tubul irigatorului se fixeaza canula la robinet inchis si se suspenda pe stativ astfel incat sa nu se atinga de obiectele din jur. Tromboza si flebite simptome este permisa introducerea canulei in irigator.

In functie de starea pacientului, se poate face intr-o incapere sau in salon, izoland patul cu un paravan. I se face pregatirea psihica corespunzatoare. Il asezam in decubit lateral stang cu membrele inferioare flectate pe abdomen, se izoleaza patul cu musama si aleza, acoperim bolnavul cu o invelitoare lasand descoperita regiunea care ne intereseaza.

Se unge canula cu o substanta lubrefianta, se elimina aerul si apa rece de pe tubul irigatorului. Persoana care executa, imbraca manusi de cauciuc sau foloseste comprese de tifon, cu tromboflebită remedii de tratament populare stanga indeparteaza fesele, cu mana dreapta tromboza si flebite simptome canula prin anus in rect, la inceput cativa cm pe o linie imaginara care uneste anusul cu ombilicul, dandu-I apoi directia catre spate introducand cativa cm.

Se deschide robinetul canulei, irigatorul se ridica ceva mai sus, timp in care apa patrunde in rect, apoi prin ansa sigmoida in intestinul gros. Daca irigatorul este ridicat la o inaltime prea mare, apa patrunde in jet puternic, tromboza si flebite simptome peristaltismul intestinal si este evacuata. Dupa introducere este ridicat la o inaltime prea mare, apa patrunde in jet puternic, mareste peristaltismul intestinal si este evacuata. Dupa introducerea apei, nu se lasa sa patrunda aer si se inchide robinetul.

Se inchide robinetul, se scoate canula si se pune in tavita renala. Recomandam pacientului sa retina apa minute timp in care ii vom schimba pozitia in decubit dorsal, apoi in decubit lateral drept, ceea ce favorizeaza patrunderea lichidului cat mai in profunzime; cand bolnavul sesizeaza senzatia de scaun va fi condus la toaleta, daca nu se poate deplasa I se aseaza sub bazin plosca, se face toaleta regiunii anale, plosca acoperita va fi indepartata din salon.

Se reorganizeaza locul de munca, se aeriseste incaperea. Persoana care a facut clisma se spala si noteaza in foaia de observatie tehnic executata. Pentru realizarea studiului am folosit un numar de 10 pacienti internati in Sectia de Chirurgie a Spitalului de Pediatrie Pitesti. Din acestia, am ales pentru efectuarea planului de nursing si a evolutiei pe zile, urmatorii pacienti: INFORMA T II SOCIALE.

DATA INTERN A RII: MOTIVELE INTERN A RII: MEDICUL CARE I NGRIJE S TE: Ionescu Emanuel Medic Primar Chirurgie si Ortopedie Pediatrica. CNDITII DE VIATA SI MUNCA: NEVOIA DE A SE MISCA SI A AVEA O BUNA POSTURA. NEVOIA DE A FI CURAT, INGRIJIT, DE A-SI PROTEJA TEGUMENTELE SI MUCUOASELE. NEVOIA DE A BEA SI A MANCA. NEVOIA DE A SE MISCA, SI A AVEA O BUNA POSTURA.

NEVOIA DE A DORMI SI A SE ODIHNI. NEVOIA DE A SE IMBRACA SI DEZBRACA. Incurajez pacientul sa se imbrace in ritmul sau. NEVOIA DE A EVITA PERICOLELE. NEVOIA DE A-SI PROTEJA TEGUMENTELE SI MUCOASELE. NEVOIA DE A ELIMINA. NEVOIA, DE A-SI PROTEJA Tromboza si flebite simptome. NEVOIA DE A-SI PROTEJA TEGUMENTELE. Pacientul se interneaza in sectia de chirurgie cu dureri in fosa iliaca dreapta, greturi si scaune moi. Beneficiaza de urmatoarele investigatii paraclinice: Burney; la descrierea cavitatii peritoneale se gaseste un apendic de aproximativ cm, flegmonos, situat laterocecal; dupa ligaturarea nervului se practica apendicectomie cu infundare; control diverticul Mechel negativ.

Se externeaza cu evolutie postoperatorie buna. Pacientul se interneaza in sectia de chirurgie, acuzand dureri in fosa iliaca dreapta, vechi de o saptamana, insotite de circa 2 zile de febra si senzatia de voma. I s-au efectuat urmatoarele analize de laborator: Diagnosticul clinic la internare: Apendicectomia se efectueaza cu anestezie IOT generala.

Burney; tromboza si flebite simptome descrierea cavitatii peritoneale se gaseste o cantitate mica de puroi si un apendic gangrenos la varf, acoperit de false membrane lungi de circa 9 cm; se efectueaza toaleta cavitatii peritoneale si drenaj Douglas.

Control diventricul Mechel negativ. NEVOIA DE A MENTINE TEMPERATURA CORPULUI IN LIMITE NORMALE. NEVOIA DE A FI CURAT. NEVOIA DE A SE IMBRACA SI DEZBRACA SINGUR. Pacientul are o evolutie postoperatorie buna. Analgezic de doua ori mai intens decat aminofenazona si antipiretic cu actiune intensa la administrare i. Alergii de diverse cauze: Alergie la derivati pirazolonici, leucopenie, granulocito-penie, afectiuni hepatice, afectiuni renale, porfirie, deficitde glucozafosfat dehidrogenaza.

POSOLOGIE SI MOD DE ADMINISTRARE. Diazepam, comprimate a 2mg. Un comprimat contine diazepam a 2 mg si excipienti: Diazepamul are urmatoarele indicatii terapeutice anxietate, convulsii, starea de rau epileptic, contracturi musculare, tetanos. Se mai poate utiliza in tratamentul insomniei, sevrajului alcoolic inclusiv delerium tremens pregatirea preanestezica si tesut fibros asupra ulcerului trofică postoperatorie in cazul interventiilor chirurgicale.

Hipersensibilitate la diazepam sau la oricare dintre componentii produsului. Glaucomul acut sau cu unghi inchis. Intoxicatie cu alcool sau cu alte deprimante ale sistemului nervos central.

Copii sub 6 luni. Administrarea prelungita sau in doze mari a benzodiazepinelor poate determina dezvoltarea dependentei psihice si fizice. Se recomanda administrarea cu prudenta la pacientii cu antecedente de alcoolism sau dependenta medicamentoasa.

DOZE SI MOD DE ADMINISTRARE. Copii peste 6 luni: In general se recomanda ca durata tratamentului sa nu depaseasca cateva saptamani, iar in cazul intreruperii medicatiei dozele trebuie reduse treptat. Comprimate continand mg si 15 mg fenobarbital. Sedativ, hipnotic cu actiune prelungita, anticonvulsivant. Sedativ in diferite stari de hiperexcitabilitate, afectiuni medicale sau chirurgicale care necesita sedare, insomnii, epilepsie, convulsii la sugari, copii si adulti, medicatie prenarcotica, adjuvant al fototerapiei in icterul neo-natal.

Stari precomatoase si comatoase, parkinsonism, intoleranta la fenobarbital, insuficienta renala, cardiopulmonara si hepatica grava, diabet, porfirie latenta. Doza unica maxima de mg; doza zilnica maxima mg. Se poate repeta pana la maximum mg.

Un comprimat contine clorhidrat poate ce se picioare ceea pe varice trata metaclopramida 10 mg si excipienti: Un ml solutie injectabila contine clorhidrat de metaclopramida 5 mg si excipienti: Metoclopramida stimuleaza motilitatea tractului gastrointestinal, creste tonusul si amplitudinea contractiilor gastrice, creste tonusul sfincterului esofagian inferior, relateaza sfincterul piloric si bulbul duodenal, creste peristaltismul duodenului si jejunului; accelereaza golirea stomacului si tranzitului intestinal.

De asemenea are proprietati antiemetice. Sindrom de hipomotilitate gastrica. Greturi si varsaturi de diferite cauze. In cazul anumitor procedee diagnostice intubare duodenala, examen radiologic. Hemoragii gastrointestinale, continue reading mecanice si perforatii ale tractului gastrointestinal, feocromocitom, tromboza si flebite simptome cunoscuta sau intoleranta la unul din componentii produsului, epilepsie.

Sindrom de hipomobilitate gastrica: Daca este necesar, prima doza se poate administra parenteral 10 mg i. La copii ani: Se poate repeta inca o data dupa 60 minute. Excipienti tromboza si flebite simptome la mg, apa distilata pentru preparare injectabile pana la 5 ml.

Actiune analgezica puternica, efecte antispastice directe asupra fibrei musculare netede, efecte antipiretice. Forma injectabila este indicata, in special, in sindroamele algice severe colica nefretica, colica biliara, pancreatita cronicade asemenea, in interventiile abdominale pe abdomen si pe micul bazin si in unele manevre de explorare see more. Comprimatele sunt destinate pentru tratamentulunor algii mai putin acute cefalee, migrene, odontologii, dischinezii hepatobiliare, colite, cistalgii, dismenoree, dureri postoperatorii si posttraumatice.

Alergie la metamizol si alti pirazoli; antecedente de agranulocitoza toxica; deficit de G-6 PD; porfirie hepatica acuta; glaucom cu unghi inchis; adenom de prostata cu tendinta la retentie urinara; colaps; insuficienta cardiaca grava; angina pectorala; infarct miocardic acut; tahicardie; obstructie mecanica a tubului digestiv; megacolon.

Prudenta in asocierea cu amantadina chinidina, antidepresive triciclice cresc efectele atropinice. Substanta cu actiune analgezica asemanatoare cu a fenacetinei si cu efect antipiretic apropiat de al salicilatilor. Efect analgezic are, de asemenea un mecanism central, fiind influentate durerile de intensitate medie.

Nu are actiune antiinflamatoare-antireumatica. In cadrul acestor indicatii, beneficiaza de preparat in special persoanele cu intoleranta digestiva la salicilati sau cu sensibilizare la derivati pirazolonici. Durerile intense in special cele tromboza si flebite simptome origine viscerala, durerile reumatice.

Nu se administreaza la copii sub 3 ani. Nu se va depasi doza zilnica de 2,5 g 5 comprimate. O concluzie deosebit de important a este aceea ca rolul nursei vizavi de aceasta afec t iune nu se rezum a numai la tratarea ei ci please click for source in prevent ia verkaufen ceea ce se poate trata varice einer boli.

A s a cum spuneam la i nceputul lucr a rii boala este descoperit a uneori i ntampl a tor datorit a faptului c a des i pacien t ii acuza dureri la nivelul abdomenului din pudoarea fals i n t eleas a sau pur s i simplu din lipsa de educa t ie sanitar aace s tia nu se prezint a la medic.

Tocmai aici intervine misiunea nursei de promovare a s a n atatii care printr-o activitate bine coordonata poate visit web page afec t iunea din stadii incipiente s i astfel tratamentul s a u are rezultatele scondate. Am studiat cu real interes s i curiozitate, atat teoretic cat s i practic, chirurgia apendicelui cecal s i am aflat informa t ii utile pentru instruirea mea profesional a.

Apendicita acuta este o afec t iune grava cu un prognostic i n general sumbru. Etiologia apendicitei acute este infectia microbiana teoria infectioasa a lui Aschoff. Manifest a rile clinice ale apendicitei acute sunt cunoscute dat fiind simptomatologia bogata, ignoran t a s i sentimentul de vin a. Impactul emo t ional al descoperirii afec t iunii este in mare dat fiind de varsta tan ara a pacient ilor, intre ani, perioada de maxima dezvoltare a aparatului limfatic si a bolilor infectioaseEste mai frecvent intalnita la populatia cu alimentatie predominant camata sau exclusiv vegetala.

Prognosticul destul de grav al majorit at ii formelor de apendicita necesit a o atent a observare a tuturor forma t iunilor s i o evaluare rapid a s i corect a a afec t iunii, pentru a putea lua cat mai repede m a surile necesare aplic a rii formelor actuale de tratament de specialitate. Rolul nursei i n i ngrijirea pacien t ilor tromboza si flebite simptome apendicita acuta este important s i prive s http://lucidstudios.co/creme-unguente-pentru-varice.php toate m a surile necesare pentru diagnostic s i tratament.

Bolnavii trebuie supraveghea t i cu aten t ie s i orice semn nou ap arut trebuie raportat medicului. Deoarece, pacient ii vor avea de suportat o interven t ie chirurgical anursa va face tot tromboza si flebite simptome st a i n putin ta pentru a le oferi suportul fizic s i psihic de care au nevoie la un nivel calitativ s i cantitativ cat mai ridicat. De asemenea, tromboza si flebite simptome foarte important ca tromboza si flebite simptome s i familia s a i n t eleag a ce reprezint a aceast a afec t iune s i mai ales faptul c a prognosticul ini t ial poate fi modificat respectand indica t iile terapeutice, care au fost radical imbunatat ite datorit a ultimelor descoperiri din domeniul medicinei.

Crearea unor condi t ii ambientale cat mai bine s i asigurarea unui sprijin moral necondi t ionat pot avea un rol important i n desf as urarea optim a a ac t iunilor ce le vom desf as ura pentru o cat mai bun a rezolvare a problemelor de dependen ta ale visit web page. Tabel cu repartizarea pacientilor in functie de mediul de provenienta pe sectii si procentul de incidenta al apendicitei acute pe mediul de provenienta.

Mediul de provenienta al pacientilor. Graficul cazurilor pe mediul de provenienta al pacientilor. Tabel cu incidenta de aparitie a apendicitei acute intervale de sex si varsta si procentul de incidenta. Factori favorizanti aparitiei apendicitei acute. Burlui - Chirurgie general a Dragomirescu C, Popescu I. Ghid de practic a medical a - vol. Contraindication to laparoscopic appendectomy. Onicescu - Atlas de histologie. Adauga cod HTML in site LUCRARE DE LICENTA MEDICINA - NURSINGUL PACIENTILOR CU APENDICITA ACUTA.

UNIVERSITATEA DIN PITESTI Facultatea de Stiinte Specializarea: NEVOIA DE A COMUNICA P: NEVOIA DE A EVITA PERICOLELE P: NEVOIA DE A ELIMINA P: DATA CULEGEREA INFORMATIILOR DIAGNOSTIC DE INGRIJIRE OBIECTIVE INTERVENTII EVALUARE AUTONOME DELEGATE 4.

NEVOIA DE A BEA SI A MANCA P: NEVOIA DE A SE MISCA, SI A AVEA O BUNA POSTURA P: NEVOIA DE A DORMI Tromboza si flebite simptome A SE ODIHNI P: NEVOIA DE A FI CURAT, INGRIJIT, DE A-SI PROTEJA TEGUMENTELE SI MUCUOASELE P: DATA CULEGEREA INFORMATIILOR DIAGNOSTIC DE INGRIJIRE OBIECTIVE INTERVENTII EVALUARE AUTONOME DELEGATE 8.

NEVOIA DE A SE IMBRACA SI DEZBRACA P: NEVOIA DE A SE MISCA SI A AVEA O BUNA POSTURA P: NEVOIA DE A FI CURAT P: NEVOIA DE A SE IMBRACA SI DEZBRACA SINGUR P: DATA CULEGEREA INFORMATIILOR DIAGNOSTIC DE INGRIJIRE OBIECTIVE INTERVENTII Tromboza si flebite simptome AUTONOME DELEGATE NEVOIA DE A-SI PROTEJA TEGUMENTELE SI MUCOASELE P: NEVOIA, DE A-SI PROTEJA TEGUMENTELE P: NEVOIA DE A-SI PROTEJA TEGUMENTELE Tromboza si flebite simptome EPICRIZA Pacientul se interneaza in sectia de chirurgie cu dureri in fosa iliaca dreapta, greturi si scaune moi.

CAZUL II CULEGEREA INFORMATIILOR A. INFORMA T II SOCIALE NUME: Arge s OCUPA T IE: EPICRIZA Tromboza si flebite simptome se interneaza in sectia de chirurgie, acuzand dureri in fosa iliaca dreapta, vechi de o saptamana, insotite de circa 2 zile de febra si senzatia de voma.

CAZUL III CULEGEREA INFORMATIILOR A. Ionescu Emanuel Medic Primar Chirurgie si Ortopedie Pediatrica B. EXAMEN CLINIC GENERAL GREUTATE: NEVOI FUNDAMENTALE AFECTATE PACIENT: NEVOIA DE A MENTINE TEMPERATURA CORPULUI IN LIMITE NORMALE P: DATA CULEGEREA INFORMATIILOR DIAGNOSTIC DE INGRIJIRE OBIECTIVE INTERVENTII EVALUARE AUTONOME DELEGATE 7.

DATA CULEGEREA INFORMATIILOR DIAGNOSTIC DE INGRIJIRE OBIECTIVE INTERVENTII EVALUARE AUTONOME DELEGATE 3. INDICATII Alergii de diverse cauze: CONTRAINDICATII Alergie la derivati pirazolonici, leucopenie, granulocito-penie, afectiuni hepatice, afectiuni renale, porfirie, deficitde glucozafosfat dehidrogenaza. POSOLOGIE SI MOD DE ADMINISTRARE Adulti: DIAZEPAM COMPOZITIE Diazepam, comprimate a 2mg.

INDICATII Diazepamul are urmatoarele indicatii terapeutice tromboza si flebite simptome, convulsii, starea de rau epileptic, contracturi musculare, tetanos. CONTRAINDICATII Hipersensibilitate la diazepam sau la oricare tromboza si flebite simptome componentii produsului. PRECAUTIUNI Administrarea prelungita sau in doze mari a benzodiazepinelor poate determina dezvoltarea dependentei psihice si fizice.

DOZE Tromboza si flebite simptome MOD Comprimă tromboflebită ADMINISTRARE Adulti: ACTIUNE FARMACEUTICA Sedativ, hipnotic cu actiune prelungita, anticonvulsivant.

INDICATII Sedativ in diferite stari de hiperexcitabilitate, afectiuni medicale sau chirurgicale care necesita sedare, insomnii, epilepsie, convulsii la sugari, copii si adulti, medicatie prenarcotica, adjuvant al fototerapiei in icterul neo-natal. Tromboza si flebite simptome Stari precomatoase si comatoase, parkinsonism, intoleranta la fenobarbital, insuficienta renala, cardiopulmonara si hepatica grava, diabet, porfirie latenta.

METOCLOPRAMID COMPOZITIE Un comprimat contine clorhidrat de metaclopramida 10 mg si excipienti: ACTIUNE TERAPEUTICA Propulsiv si antivomitiv. INDICATII TERAPEUTICE Esofagita de reflux. CONTRAINDICATII Hemoragii gastrointestinale, obstructii mecanice si perforatii ale tractului gastrointestinal, feocromocitom, hipersensibilitate cunoscuta sau intoleranta la unul din componentii produsului, epilepsie.

DOZE SI MOD DE ADMINISTRARE Sindrom de hipomobilitate gastrica: ACTIUNE TERAPEUTICA Actiune analgezica puternica, efecte antispastice directe asupra fibrei musculare netede, efecte antipiretice. INDICATII Forma injectabila este indicata, in special, in sindroamele algice severe colica nefretica, colica biliara, pancreatita cronicade asemenea, in interventiile abdominale pe abdomen si tromboza si flebite simptome micul bazin si in unele manevre de explorare instrumentala.

CONTRAINDICATII Alergie la metamizol si alti pirazoli; antecedente de agranulocitoza toxica; deficit de G-6 PD; porfirie hepatica acuta; glaucom cu unghi inchis; tromboza si flebite simptome de prostata tromboza si flebite simptome tendinta la retentie urinara; colaps; insuficienta cardiaca grava; angina pectorala; infarct miocardic acut; tahicardie; obstructie mecanica a tubului digestiv; megacolon.

MOD DE ADMINISTRARE Injectii i. ACTIUNE TERAPEUTICA Substanta cu actiune analgezica asemanatoare cu a fenacetinei si cu efect antipiretic apropiat de al salicilatilor. CONTRAINDICATII Durerile intense in special cele de origine viscerala, durerile reumatice.

CONCLUZII O concluzie deosebit de important a este aceea ca rolul nursei vizavi de aceasta afec t iune nu se rezum a numai la tratarea ei ci si in prevent ia acestei boli. Celsius, Bucuresti D. Tromboza si flebite simptome - Chirurgie general aDragomirescu C, Popescu I. Contraindication to laparoscopic appendectomy L. Histologie - POLARITATEA TESUTULUI EPITELIAL. Ce este anestezia epidurala? ANTIGENELE, DEFINITIE, STRUCTURA,CLASIFICARE SI CONDITIILE ANTIGENITATII.

Diagnosticul pozitiv al formatiunilor tumorale cervicale. DEFINITIA IMUNITATII SI CLASIFICAREA STARILOR DE IMUNITATE.


Tromboza si flebite simptome

Tromboflebita reprezinta o inflamatie a peretelui venos secundara unei tromboze la nivelul acelei vene. La nivelul membrelor inferioare in special pe un teren de insuficienta venoasa cu sau fara prezenta venelor varicoase iar la nivelul venelor membrelor superioare si ale gitului in special in urma unor manevre de cateterism venos, recoltari repetate, administrarea unor substante citostatice, diverse antibiotice.

O alta cauza a aparitiei unei tromboflebite este reprezentata de traumatismele locale cu lezarea peretilor venelor din regiunea respectiva. Trombozele nu sint afectiuni ce apar doar la nivelul membrelor, orice vena se poate tromboza, in anumite conditii. O serie de factori au fost demonstrati ca avind un rol favorizant in declansarea procesului de tromboza venoasa si dintre acestia cei mai importanti sint imobilizarea prelungita la pat, sau in cursul calatoriilor ce presupun imobilizare avion, masina deshidratarea, utilizarea prelungita de medicamente anticonceptionale.

Exista si stari fiziologice ce pot predispune in mod natural la tromboza tromboza si flebite simptome, cea mai frecventa si mai importanta fiind sarcina. Conditia respectiva poate intra in rindul afectiunilor denumite generic trombofilii sau pot exista disfunctii trombocitare, sau ale factorilor ce influenteaza cascada coagularii.

Dezechilibrele ionice si hidro-electrolitice pot fi de asemenea implicate. Toate aceste conditii pot fi descoperite in urma unor baterii de teste specifice, tromboza si flebite simptome dintre ele cu indicatie speciala, care insa trebuie solicitate de catre medicul specialist, chirurg, obstetrician, hematolog, in momentul in care suspicioneaza o astfel de situatie. O grupa importanta de afectiuni ce pot duce la aparitia de tromboze sint cancerele, prin modificarile biochimice produse de impregnarea neoplazica sau prin afectarea circulatiei venoase si tromboza si flebite simptome in urma interventiilor cu caracter radical mastectomiile de tromboza si flebite simptome. Arsurile pot de asemenea sa declanseze tromboflebite.

Ce trebuie retinut este ca cea mai frecventa conditie medicala ce se complica cu o tromboflebita ramine boala varicoasa. Varicele membrelor inferioare favorizeaza staza singelui venos la nivelul membrelor inferioare. Staza si calitatea precara a peretelui venos declanseaza tromboza si ulterior procesul flebitic de inflamara a peretelui venos. Tromboflebita poate fi de doua tipuri — tromboflebita superficiala si tromboflebita profunda. Cea superficiala apare atunci cind sint afectate una sau mai multe vene superficiale suprafasciale sau tromboflebita profunda atunci cind sint implicate venele profunde subfasciale.

Diferentele dintre cele doua tipuri de tromboflebita sint importante, atit please click for source simptomatologie cit click here ca prognostic, complicatii si tratament.

La nivelul venelor membrului inferior consta in dureri locale, care pot duce pina la impotenta functionala in cazul tromboflebitei profunde pacientul nu se tromboza si flebite simptome poate deplasa din cauza intensitatii durerilor.

Concomitent cu aparitia durerilor piciorul tromboza si flebite simptome tromboflebita se umfla, edemul determinind schimbarea culorii tegumentelor in alb, apare o senzatie de greutate, de tensiune. Este vorba despre vena trombozata si care sufera acum in urma procesului flebitic.

De multe visit web page procesul poate evolua de la o zi la alta in sensul extinderii de obicei, mai ales in lipsa tratamentului.

Astfel codonul venos se poate extinde, ramifica, ascensiona. In general edemele si durerile sint mai reduse in tromboflebitele superficiale fata de cele profunde. Edemul din tromboflebita profunda este mai accentuat, cuprinde de multe ori tot piciorul.

Pacientul poate face febra si starea generala se poate altera, asa cum vom vedea cind vom enumera complicatiile tromboflebitelor. In cazuri rare procesul flebitic poate evolua catre un abces local, cu aparitia unui orificiu prin care se tromboza si flebite simptome puroi. Desi de multe ori posibil clinic, are nevoie tromboza si flebite simptome un examen ecografic Doppler care sa evalueze amploarea fenomenului trombotic, extinderea eventuala in profunzime, inclusiv in venele pelvisului, si care poate masura si gradul de obstructie in cazul tromboflebitei profunde.

Acest lucru este tromboza si flebite simptome si pentru a avea un reper in urmarirea ulterioara, tot ecografica, a pacientului. In tromboza si flebite simptome cazuri, dupa un examen Dopler ce poate evidentia o progresie a trombului spre venele profunde sau in cazurile in care pacientul a mai avut episoade de tromboflebita sau daca imobilizarea este impusa de o alta afectiune, in general ortopedica, se pot prescrie anticoagulante injectabile, heparinice, pentru o perioada determinata.

Nu http://lucidstudios.co/durere-dup-ndeprtarea-varicelor.php necesare anticoagulantele orale. Evolutia tromboflebitei profundede multe ori si in cazurile tratate corespunzator, poate fi grava, cu complicatii redutabile ce pot pune in pericol viata pacientului tromboza si flebite simptome pofida tuturor masurilor de reanimare si suport existente la ora actuala.

Putem intilni urmatoarele situatii. Chiar si in acest caz fericit trebuie sa retinem ca aparitia unui episod de tromboza venoasa profunda este factor de risc independent pentru un alt episod, ulterior de tromboza venoasa profunda. Un profil complet de teste pentru trombofilie se impune si poate fi necesar ca pacientul sa ramina pe medicatie antitrombotica toata viata. Ceea ce trebuie sa retina pacientul ce a trecut de o tromboflebita profunda este ca piciorul respectiv nu va mai fi niciodata ca inainte, desi de multe ori o dezobstructia venoasa obtinuta, in timp, permite functionarea normala a piciorului, acesta va purta berechnen varice brate de tratament Expression trombozei si va ramine un picior vulnerabil, care trebuie protejat in special de traumatisme.

Practic reprezinta suma tuturor efectelro rezultate in urma trombozarii principalului ax venos al piciorului. Tromboza si flebite simptome un grad de dezobstructie se obtine acesta nu este suficient indeplinirii complete a functiilor piciorului si asta se manifesta de cele mai multe ori printr-un http://lucidstudios.co/c-subiaz-tromboflebita-snge.php mai umflat, mai edematiat, decit celalalt, cel normal.

Drenajul venos, circulatia de retur a singelui este incetinita in zona partial obstruata unde a fost tromboza. Pot exista dureri, in special in a doua jumatate a zilei, culoare piciorului va fi diferita, maronie, roscat-ruginie, cu pete de dermatita ocra. Pot exista zone cu tulburari trofice, ulcere varicoase, scuame pe tegument. Medicatia anticoagulanta, de multe ori indicata pentru intreaga viata, si un tratament compresiv cu ciorapi elastici precum si exercitii de Varicele vaginale de naștere si drenaj limfatic pot aduce piciorul intr-o conditie mult mai buna.

Practic procesul de trombozare evolueaza, de multe ori catre venele abdominale si, cel mai grav, fragmente de tromb se desprind si sint purtate in circulatie catre inima dreapta si apoi in circulatia pulmonara, care actioneaza ca un filtru ce retine acesti trombi.

Vasele astupate de trombi lasa fara circulatie un segment, mai amre sau mai mic, din plamin, scotindu-l astfel din circuitul normal tromboza si flebite simptome schimburilor gazoase. Dar procesele declansate sint mult mai ample, mai zgomotoase, cu deficit respirator ce necesita intubatie. Astfel de cazuri pot fi tratate doar in serviciile de reanimare mari, dotate tromboza si flebite simptome resursele necesare si cu specialisti pentru o astfel de patologie.

Medicatia este complexa, anticoagulanta initial. Se poate ajunge si la o conditie extrem de grava CID, coagulare intravasculara diseminata, cu consecinte tromboza si flebite simptome mult eori fatale.

O variatie a acestei evoultii apare atunci cind intre inima drapta si cea stinga tromboza si flebite simptome un mic orificiu, defect septal atrial se numeste. Multe personae traiesc complet asimptomatic cu acest mic defect, genetic, dar care devine manifest permitind unui fragment de tromb sa treaca din circulatia dreapta, pulmonara in cea stinga, generala.

Din inima stinga, trombul poate ajunge orinude in organism, creier, cord, viscere, membre superioare sau inferioare, determinind o infarctizare lipsa circulatiei arteriale locala cu efecte variabile, dar in general grave, in functie de lcoul de producere.

Diagnosticul poate fi suspectat plecind de la existenta unei tromboze profunde la nivelul piciorului in antecedentele recente, si se copnfirma printr-un examen scintigrafic pulmonar, se pot folosi si examinarile RMN, radiologia simpla raminind doar ca o prima etapa, de multe ori in centrul de unde se transfera pacientul. Tocmai pentru a evita astfel de situatii este necesar sa tratam cu tromboza si flebite simptome responsabilitate trombozele venoase, tromboflebitele, si pe tromboza si flebite simptome posibil sa luam toate masurile de preventie a acestor afectiuni.

Ciorapii elastici, medicinali, de varice, comprima venele suprafasciale, dirijeaza singele in profunzime, ii creste viteza si previne staza. Sint recomandati in tromboza si flebite simptome situatiile ce presupun imobiliare, interventii chirurgicale lungi, spitalizare la pat prelungita, drumuri lungi cu avionul sau masina, dar si activitati mai prozaice cum ar fi un serviciu lipsit de activitate fizica, munca de birou, tromboza si flebite simptome special in cazul in care persoana respectiva are si varice.

Exercitiile fizice regulate, in special cele ce fortifica musculatura gambei, adevarata pompa pentru circulatia venoasa, sint importante si tromboza si flebite simptome trebuie minimalizate. Simpla renuntare la masina pentru deplasarile la servici sau la piata este de ajutor. Drenajul limfatic manual sau mecanic este o alta arma, in special pentru pacientii cu insuficienta venoasa.

Exista o tendinta printre doctori, de la hematologi la obstetricieni si medici de familie, de a abuza de anticoagulantele injectabile in sarcina, punand aceasta indicatie in lipsa oricaror teste sau cu teste in valori normale conform tabelelor internationale. Personal consider ca daca vi se recomanda o astfel de medicatie in sarcina, repetarea analizelor si o a doua opinie medicala se impun.

Sign up to our newsletter. Varice cu laser, hernie cu plasa, chirurgie laparoscopica, proctologie — hemoroizi cu laser, hemangioame cu laser. Chirurgia sanului — estetica si reconstructiva, chirurgia tromboza si flebite simptome fata, gatchirurgia siluetetei, chirurgia plastica regenerativa — celule stem, chirurgia mainii, chirurgia cicatricilor, chirurgia cheliei, chirurgia estetica a organelor genitale femine.

Toxina botulinica tromboza si flebite simptome fata, gat si decolteuacid hialuronic si derivati la buze, pometi, riduri si contur facial, PRP liftingul vampiriloroptimizarea aspectului pielii fetei, gatului, mainilor: Laser terapie, peeling facial, tratamentul acneei, tratamente antiageing, epilare definitiva, foto tromboza si flebite simptome faciala IPL, dermatoscopie.

Chirugia oncologica a sanului, urologie oncologica, brachiterapie prostata, chirurgie digestiva oncologica. Implantologie, paradontologie, estetica dentara, regenerare osoasa ghidata, chirurgie muco-gingivala tromboza si flebite simptome. DESPRE NOI Echipa SERVICII MEDICALE Chirurgie generala Varice cu laser Hernie cu plasa Chirurgie laparoscopica Proctologie — hemoroizi cu laser Hemangiom cu laser Chirurgie plastica estetica Chirurgia sanului — estetica si reconstructiva Micsorarea sanilor.

Chirurgia infatisarii fata, gat Chirurgia siluetei Chirurgia plastica regenerativa — celule stem — sistemul BRAVA Chirurgia mainii Chirurgia cicatricelor Chirurgia cheliei — implantul de par Chirurgia estetica a organelor genitale feminine Medicina tromboza si flebite simptome Toxina botulinica la fata Acid hialuronic si derivati la buze Pometi Riduri si contur facial PRP liftingul vampirilor Optimizarea aspectului pielii fetei Optimizarea aspectului pielii gatului Optimizarea aspectului pielii mainilor: Tromboflebita Tromboflebita reprezinta o inflamatie a peretelui venos secundara unei tromboze la nivelul acelei vene.

In general apar la nivelul membrelor, sau la git. Cauzele procesului trombotic La nivelul membrelor inferioare in special pe source teren de insuficienta venoasa cu sau fara prezenta venelor varicoase tromboza si flebite simptome la nivelul venelor membrelor superioare si ale gitului in special in urma unor manevre de cateterism venos, recoltari repetate, administrarea unor substante citostatice, diverse antibiotice.

O serie de tromboza si flebite simptome au fost demonstrati ca avind un rol favorizant in declansarea procesului de tromboza venoasa si dintre acestia cei mai importanti sint imobilizarea prelungita la pat, sau in cursul calatoriilor ce presupun imobilizare avion, masina deshidratarea, utilizarea prelungita de medicamente anticonceptionale Exista si stari fiziologice ce pot predispune in mod natural la tromboza venoasa, cea mai frecventa si mai importanta fiind sarcina.

Afectiunea se regaseste la ambele sexe dar predomina femeile. Simptomatologia tromboflebitei La nivelul venelor membrului inferior consta in dureri locale, care pot duce pina la impotenta functionala in cazul tromboflebitei profunde pacientul nu se mai poate deplasa din cauza intensitatii durerilor.

Diagnosticul Desi de multe ori posibil clinic, are nevoie de un tratarea uleiurilor venoase ulcere ecografic Doppler care sa evalueze amploarea fenomenului trombotic, extinderea eventuala in profunzime, inclusiv in venele pelvisului, si care poate masura si gradul de obstructie in cazul tromboflebitei profunde.

Evolutia acestor cazuri este impredictibila si de multe ori fatala. O serie de tonice venoase pot ajuta, dar nu se pot considera ca unic mijloc de preventie.

Tot ca o masura de preventie poate fi privita si operarea varicelor hidrostatice. Eduard Ursuleanu, flebologie, Centru Medical ProEstetica Articole similare: Varice, complicatii Hernia postoperatorie Herniologia Tratamentul cu tromboza si flebite simptome endovenos versus tratament chirurgical in varicele hidrostatice prin incompetenta de safena mare — studiu prospectiv. Posted in Articole Posted by Andrei Stanescu. Leave a reply Your Name.

Categorii Stiri Articole Testimoniale Servicii. Chirurgie transvaginala, laparoscopie ginecologica, chirurgia incontinentei urinare. Chirurgia monturilor, chirurgia piciorului. Oftalmologie, cardiologie, tratamentul obezitatii, endocrinology si nutritive, ORL. Cele mai noi articole Hernia — tipuri, cauze, simptome, tratament, riscuri si complicatii Totul despre marirea sanilor cu silicon. Cum se face, cat dureaza vindecarea si ce riscuri sunt Despre varice si tratarea acestora.

Articole recomandate Laserul endovenos - solutia problemei venoase Laserul, solutia problemei venoase Hernia cu plasa, operatia garantata pe viata Corectia chirurgicala a monturilor Tratamentul conservator al bolii hemoroidale.


Diferente si Esente - Despre tromboza

You may look:
- pentru crema de varice
Tromboflebita - definitie | lucidstudios.co - tromboflebita reprezinta inflamatia unei vene asociata cu tromboza. Tromboza reprezinta formarea unui cheag (trombus.
- varice ereditare
Tromboza venoasa profunda Din Comunitate. de apeoape 2 saptamini mi sa umflat coapsa dreapta, si am o durere lucidstudios.co unguente,iau detralex de 2x1 pe zi, si.
- varicele peretelui stomacului
LUCRARE DE LICEN T A. NURSINGUL PACIENTILOR CU. APENDICITA ACUTA. CUPRINS. Date istorice. Motivatia lucrari. PARTEA TEORETICA. 1. Notiuni de anatomie si fiziologie a.
- varice cauze pentru femei
Tromboza venoasa profunda Din Comunitate. de apeoape 2 saptamini mi sa umflat coapsa dreapta, si am o durere lucidstudios.co unguente,iau detralex de 2x1 pe zi, si.
- varicele în complicații ale copiilor
g sfecla spalata si curatata de coaja se taie cubulete si se asaza intr-un borcan de 3 l. Se adaugă g stafide, 2 linguri de faina neagră si g zahar sau.
- Sitemap